基礎理論名詞。①太陽、陽明和少陽三經的總稱。②太陽經的代稱。③足太陽膀胱經的代稱。④經穴名。指百會穴。⑤推拿穴位名。位於左眼。
基本介紹
- 中文名：三陽
- 出處：《黃帝內經》
- 類別：中醫基礎術語
概念,解讀,中醫套用,
概念
①指太陽、陽明和少陽三經的總稱。②太陽經的代稱。③足太陽膀胱經的代稱。④指百會穴。⑤推拿穴位，位於左眼。
解讀
陰陽是中國古代先民對自然規律認識的一種表述，且認為陰陽可以無限細分。其中三分陰陽，則出現“三陰”和“三陽”。在針灸學中，“三陽”的記載最早見於馬王堆漢墓帛書，也是一種歸納的表述，具體指太陽、少陽和陽明三脈。其次，依據陽的多少，可以有一陽、二陽、三陽的不同，分別與少陽、陽明、太陽相對應，故三陽有時專指太陽。
由於陰陽作為一種理論符號，可以表達多方面的概念和含義。故針灸學廣泛運用三陽，以說明人體的經絡、臟腑、部位等。其中尤其以《內經》運用“三陽”為多，且含義有多項。另外還出現在早期非醫文獻中，如《韓詩外傳·第九章》卷十的“三陽五輸”，《史記·扁鵲倉公列傳》的“三陽五會”等記載。概以言之，有：
（1）指太陽、少陽、陽明經脈：如《靈樞·逆順肥瘦》有“手之三陽”、“足之三陽”，即指手足太陽、少陽、陽明之三陽經脈。《靈樞·小針解》還有“取三陽之脈者，唯言盡瀉三陽之氣，令病人恇然不復也”的記載。對“三陽之脈”，張景岳指明為“手足各有三陽，六腑脈也”（《類經·針刺類·五十九》卷二十二）。再如《素問·上古天真論》有女子“六七，三陽脈衰於上，面皆焦，發始白”，這裡的三陽即為“太陽、少陽、陽明也”（《太素·壽限》卷二楊上善注）。《素問·陰陽別論》還有“三陽在頭，三陰在手”等記載，“三陽”即是指太陽、少陽、陽明三經。
“三陽”有時也專指足三陽經。如《素問·熱論》有“三陽經絡皆受其病，而未入於髒者，故可汗而已”，這裡的三陽即是足三陽經。此外，《內經》還用“三陽之離合”來表述三陽經之間的關係。如“三陽之離合也，太陽為開，陽明為闔，少陽為樞。三經者，不得相失也”（《素問·陰陽離合論》）。
（2）專指太陽經及腑：太陽從經脈而言，有手太陽小腸經、足太陽膀胱經；從髒而言，有小腸和膀胱。《素問·陰陽別論》有“三陽為病發寒熱，下為癰腫……”的記載，對此處的“三陽”，多從太陽解，如楊上善註：“三陽，太陽也，謂手太陽小腸脈也，足太陽膀胱脈也”（《太素·陰陽雜說》卷三），王冰和張介賓同；而《古今醫統大全》、《素問注證發微》和《素問直解》僅從太陽膀胱經解釋。《素問·陰陽類論》直接指出“所謂三陽者，太陽為經”。另《素問·陰陽別論》有“三陽結謂之隔”，楊上善從“太陽”解（《太素·陰陽雜說》卷三），而王冰則從“小腸膀胱熱結”解（《重廣補註黃帝內經素問·陰陽別論》）。故《醫學心悟·傷寒六經見證法》卷二有“三陽有經、有腑”之辨說。
此外，《內經》中“三陽”所指還包括脈象。《素問·陰陽別論》有“三陽俱搏且鼓，三日死”的記載，依據原文不同脈象有“去者為陰，至者為陽；靜者為陰，動者為陽；遲者為陰，數者為陽”的記載，當脈象同時出現“至”“動”“數”時，即有“三陽俱搏且鼓”，三陽即指脈象。指五運六氣中的太陽、陽明、少陽三氣。如依據《素問·天元紀大論》有“寅申之歲，上見少陽；卯酉之歲，上見陽明；辰戌之歲，上見太陽”和“少陽之上，相火主之；陽明之上，燥氣主之；太陽之上，寒氣主之”的記載，少陽、陽明、太陽三氣即是火、燥、寒三氣。另外《素問·著至教論》還有“三陽獨至者，是三陽並至，並至如風雨，上為巔疾，下為漏病”和“三陽者，至陽也，積並則為驚，病起疾風”的認識，也與六氣中的三陽氣有關。
“三陽”的內涵，後世醫家在《內經》基礎上有一定發展。主要有以下幾個方面：
（1）指病位：張仲景完善六經辨證，有太陽病、陽明病、少陽病脈證並治，又統稱為“三陽病”。“三陽合病”（《傷寒論·辨陽明病脈證並治》）的提出，即表明已經形成了三陽病的概念。這裡的三陽具有一定的部位特徵，與“三陰病”相對，三陽病病位相對淺表。
（2）指脈象：《難經·四難》有“寸口有六脈”記載，具體即“浮、沉、長、短、滑、澀也”，配合陰陽屬性則有“浮者陽也，滑者陽也，長者陽也；沉者陰也，短者陰也，澀者陰也”，其中“浮”、“滑”、“長”同現即為三陽脈，故而有“一陰三陽者，謂脈來浮滑而長，時一沉也”（《難經·四難》）；“凡脈大為陽，浮為陽，數為陽，動為陽，長為陽，滑為陽；沉為陰，澀為陰，弱為陰，弦為陰，短為陰，微為陰，是為三陰三陽也”（《脈經·辨脈陰陽大法》卷一）。此外，《脈經》還指六時脈象。如“脈，平旦曰太陽，日中曰陽明，哺時曰少陽，黃昏曰少陰，夜半曰太陰，雞鳴曰厥陰，是三陰三陽時也”（《脈經·扁鵲陰陽脈法》卷五）。按照不同時辰分三陰三陽，而從平旦到哺時，則有太陽、陽明、少陽之三陽脈。以三陽描述脈象，唐宋以後少見。
（3）指百會穴別名：徐鳳說：“百會，一名三陽，一名五會，一名天滿”（《針灸大全·論一穴有四名》卷六），這與《甲乙經》卷三第二所載“百會，一名三陽五會”有關。此又與對《韓詩外傳·第九章》卷十、《史記·扁鵲倉公列傳》之“三陽五輸”“三陽五會”的解釋有關。
此外，有將正月建寅稱為“三陽”。如楊上善有“十一月一陽生，十二月二陽生，正月三陽生。三陽生寅之時，其陽已大，故曰大陽也”（《太素·經脈病解》卷八）。吳昆還將午前卯後稱為“三陽”，如“午前卯後，三陽生旺之時”（《針方六集·竇太師<標幽賦>（吳注）》卷二）等。
（4）推拿穴位名。位於左眼。《幼科推拿秘書·賦歌訣秘旨》：“又若三陰三陽虛腫，心有疾也”。《幼科推拿秘書·夜啼》：“夜啼……如塞，推三陽”。
中醫套用
三陽是三種陽性屬性的合稱，也可以是一陽而三分之，包括太陽、少陽、陽明或專指太陽。依據不同語境，三陽可以指經脈、臟腑或脈象等。在針灸學中，主要指經脈，為手或足三陽脈，或單指手太陽或足太陽脈等。也是百會穴別名，又為推拿穴位名。
