基本介紹
- 中文名：三級預防
- 外文名：tertiary prevention
- 目的：減小心理障礙後遺症
措施,爭議,擴展,
措施
第一，防止惡化：使患者在家庭和社會生活中能繼續得到治療，督促病人按時按量服藥和接受心理治療，幫助病人創造良好的治療和生活環境，增強病人接受治療的依從性，配合治療和康復工作。在醫護過程中要儘可能防止或減輕病殘的發生，使病人最大限度恢復心理和社會功能，為此必須採取各種有效措施減少後遺症及併發症。
第二，做好康復工作：建立各種工娛治療站、作業站、娛樂站。對病人進行各種康復訓練，結合進行健康教育和疾病諮詢等，使病人早日回復家庭生活和回歸社會。指導並協助家庭成員為患者制定生活計畫，努力解決病人的心理健康問題和日常生活中的實際困難。
第三，做好管理工作：包括康復之家、病人公寓和病人的醫療護理檔案等的管理，努力減輕醫院及家庭負擔。同時，結合工作中獲得的信息，分析社區服務對象的心理健康問題，制定出比較完善的社區醫療、護理、管理內容及相關制度，使整個社區的病人都能得到良好的服務。
爭議
在心理障礙的預防中，三級預防計畫僅僅是一種人道主義的行為，還是如一級和二級預防計畫那樣，是真正起預防作用的計畫？當前，在這個問題上還存在著爭議。有人主張，即使精神病患者已喪失治癒的希望，也應該執行三級預防計畫。即使這樣做會所得甚微，如果用同樣的人力、財力去搞初級或二級預防計畫，更有可能見成效，亦應堅決搞三級預防計畫。與此相反的意見則主張，優先執行初級預防計畫，把力量用在兒童身上。在他們看來，著眼未來，這是一種很合算的投資。
擴展
隨著對精神障礙採取預防、治療和康復“全程治療"的策略實施，三級預防模式未能有機地將預防、治療與康復三者整合。迄今為止，大多數精神障礙的病因未明，儘管一級預防“最積極、最主動”，但缺乏清晰的概念。Mrazek和Haggerty提出了比較精細的概念框架，具有一定的可操作性、啟發性，主要內容如下： 預防僅用於精神障礙發生前的干預, 二級與三級預防被分別替換為治療與康復，從而使精神障礙的預防、治療與康復統一起來，成為一個連續體。
預防可分為 3個不同層次：
1.一般性預防干預（universal preventive interventions) 服務的對象是一般公眾或整體人群，如向他們宣傳、普及精神衛生知識，提高公眾的精神衛生水平。
2.選擇性預防干預（selective preventive interventions) 服務的對象是具有易患精神障礙危險因素的亞人群，如教育“三陪女”使用“安全套”以避免或減少因感染愛滋病病毒（HIV)而引起精神障礙。
3.指征性預防干預（indicated preventive interventions) 服務的對象是具有精神障礙的早期表現或具有精神障礙素質因素，但尚不符合診斷標準的個體。因此，根據具體實際情況及可利用的資源，有的放矢地針對整體人群、亞人群、個體開展預防性干預。
