痛風的生活方式干預很重要

許多人以為痛風是受了風寒所致的關節疼痛 ,其實不然, 尿酸才是引起痛風的禍根。 人體內有一種叫嘌呤的物質,它經過一系列的代謝變化,最終形成尿酸。如果嘌呤代謝紊亂,即可使尿酸的合成增加或排泄減少,從而引起血尿酸濃度過高,即高尿酸血症。 此時,尿酸以晶體鹽的形式沉積在關節、軟組織和腎臟中,引起組織的異物炎症反應,導致痛風性關節炎(關節疼痛)、痛風石(軟組織腫塊)、特徵性慢性關節炎和關節畸形、痛風性腎結石(腎臟結石)。

痛風的發病與生活方式密切相關,因此在藥物控制的前提下,通過生活方式的干預,可以減少痛風發作的頻率和程度,防止併發症。

1、限制嘌呤食物

痛風的生活方式干預很重要

痛風患者應根據病情限制膳食中嘌呤的含量。在發作期應嚴格限制嘌呤的攝入,每天應少於150mg,可選擇嘌呤含量低的食物,應以攝入奶製品、蛋類、蔬菜、水果、細糧為主;在緩解期,可限量選用嘌呤含量中等的食物,如肉、魚、禽肉,每天約為60-90g,可用煮過湯的熟肉代替生肉。另外,可自由選用一些含嘌呤低的食物(如五穀類、奶類、蔬菜等)。禁用含嘌呤高的食物(如豆芽、香菇、海鮮、動物內臟、啤酒等),但是不提倡長期採用嚴格的限制嘌呤的膳食。

2、積極降低體重

痛風的生活方式干預很重要

痛風患者多伴有超重或肥胖,應控制能量攝入,選擇適當的體重目標(BMI小於25kg/m2),儘量達到或稍低於理想體重,最好低於理想體重的10%-15%。減重應循序漸進,否則易引起體脂分解過快,抑制尿酸的排出,誘發痛風急性發作。

3、攝入清淡飲食

痛風的生活方式干預很重要

日常飲食應少油膩、低糖、少鹽,少用刺激調味品。 適量限制蛋白質攝入,其供給量每天約為50-70g,並以含嘌呤少的穀類、蔬菜類為主。可選用不含或少含核蛋白的乳類、乾酪、雞蛋等,儘量不食用肉、魚、禽類等。如一定要用肉類,可經煮沸棄湯後少量食用。食用火鍋時,一定不要用由 動物內臟、蝦、貝類為原料的湯。 不易食用強烈刺激性的香料和調味品。應限制鈉鹽的攝入,通常每天應控制在2-5g。

4、限制酒精飲料

痛風的生活方式干預很重要

飲酒、酗酒是誘發痛風發生、發展最重要的因素之一 。 大量研究已經證實,酒中的酒精含量與血液中的尿酸含量呈直線相關關係。酒精引發的痛風風險因含酒精飲料的種類不同而異。啤酒引起痛風的危險性最大,因為人體對啤酒中所含的鳥嘌呤核苷酸的吸收率極高,在人體內代謝後生成尿酸,導致血尿酸水平增高;葡萄酒中的保護性因素(花青素、類黃酮等對尿酸代謝發揮積極作用)可以減輕甚至抵消酒精導致痛風的風險。所以不宜飲啤酒和白酒,可適量飲用紅酒。

5、每日足量飲水

痛風的生活方式干預很重要

痛風患者應保證每日攝入充足的水分,足量的水分可以使血容量增高,從而稀釋血液,阻礙尿酸結晶,促使尿酸溶解,有利於尿酸從腎臟的排泄。痛風患者每日飲水量應多於2OOOmL,除了飲水量的保證之外,飲水方式也同樣重要,應堅持少量多次飲用。 可在睡前或夜間醒來時飲水,以防止夜尿濃縮。

6、多吃蔬菜水果

痛風的生活方式干預很重要

蔬菜和水果等富含礦物質和維生素,有利於尿酸的溶解與排泄,蔬菜和水果中的鈉、鉀、鈣、鎂等元素在體內氧化後,可生成鹼性離子,故稱為鹼性物質,在鹼性環境下,尿酸鹽更易溶解。同時應注意經常補充各種維生素,尤其是B族維生素和維生素C。

7、長期堅持運動

痛風的生活方式干預很重要

運動以中等運動量為宜,每天在餐後一小時進行中等度運動,以運動後心率每分鐘110-120次,微微出汗為宜,早晚各一次,每次30分鐘。 選擇有氧運動,如快走、慢跑、慢速游泳、騎車、跳舞、打太極拳等, 有氧運動雖然對降低尿酸影響不大,但可減少身體脂肪,改善高尿酸血症的各種合併症狀。 避免無氧運動,如快速短跑,跳高、舉重、伏地挺身、快速仰臥起坐等,尤其 不適宜劇烈運動,因其會導致尿酸濃度升高,引起痛風性關節炎發作。注意:痛風發作時應停止鍛鍊。

8、緩解緊張情緒

痛風的生活方式干預很重要

長期精神緊張和心理壓力過大會造成尿酸代謝紊亂,精神刺激和應激可誘發痛風發作。因此,應勞逸結合,保持正常作息。

薛凡

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