PGI-2

PGI－2可通過增加血小板中的cAMP抑制血小板聚集，為已發現抗凝藥中最強者。

藥品信息

藥品名稱

PGI－2

英文名稱

Epoprostenol

別名

前列環素；PGI－2鈉；環前列烯醇；環依前列烯醇；前列環素I2；PGX；Cycloprostin；依前列醇；Prostacyclin

分類

循環系統藥物 > 抗心絞痛藥物 > β受體阻滯劑

劑型

500μg。臨用時以pH 10.5的含甘氨酸的專用緩衝劑溶解。

PGI－2的藥理作用

PGI－2通過肺循環時不被代謝，可防止體外循環時血栓形成；較高劑量可使血小板凝塊解聚，使皮膚出血時間延長2倍；可降低血小板的促凝作用，並減少其肝素中和因子的釋放。PGI－2可抑制ADP、膠原、花生四烯酸等誘導的血小板聚集和釋放，且具有解聚作用。

PGI－2的藥代動力學

前列腺素E1

PGI－2的適應證

用於心肺分流術及炭血液灌注時保護血小板功能；也用於腎透析時代替肝素。用於冠狀粥樣硬化性心臟病不穩定型心絞痛、心肌梗死等。

PGI－2的禁忌證

有出血傾向者禁用。兒童、孕婦、哺乳婦女不宜使用。

注意事項

1.在心肺分流術或血流灌注時不可代替肝素，僅在腎透析時代替肝素。若透析迴路發生凝塊，應停止透析。

2.超劑量使用可發生降壓，應減量或停藥。

PGI－2的不良反應

1.高劑量時可見血壓下降、心搏徐緩、面部潮紅、頭痛，以及胃痙攣痛、噁心、嘔吐、腹部不適等。

2.對自發性或藥物性出血者，應考慮引起出血併發症的可能。

PGI－2的用法用量

1.成人心肺分流術先每分鐘連續靜脈滴注10ng/kg；在分流術中每分鐘靜脈滴注20ng/kg，術畢即停注。

2.炭血灌註：先每分鐘靜脈滴注2～16ng/kg，灌注時每分鐘靜脈注射16ng/kg於碳柱的近側管內。腎透析：透析前每分鐘靜脈滴注5ng/kg，透析時滴注於透析器的動脈入口。對老年人用劑量尚未驗證是否需要修正。

藥物相互作用

PGI－2與抗凝劑、血管擴張藥以及影響心血管反射的藥物並用時有協同作用，需慎重。

專家點評

PGI－2可通過增加血小板中的cAMP抑制血小板聚集，為已發現的抗凝藥中最強者。PGI－2通過肺循環時不被代謝，可防止體外循環時血栓形成，較高劑量可使血小板凝塊解聚，延長皮膚出血時間2倍，可降低血小板的促凝作用，並減少其肝素中和因子的釋放。