正電子發射斷層-X線計算機斷層組合系統（PET-CT）可廣泛套用於健康體檢和腫瘤診斷、療效評價與監測，在歐美已開發國家，PET-CT已被視為健康體檢和腫瘤診斷的最佳手段。PET-CT是正電子發射斷層（positron emission tomography,PET）和X線計算機斷層（computer tomography,CT）組合而成的多模式成像系統，是目前全球最高端的醫學影像設備，同時也是一種可以在分子水平成像的影像技術。PET-CT將PET與CT融為一體，使兩種成像技術優勢互補，PET圖像提供功能和代謝等分子信息，CT提供精細的解剖和病理信息，通過融合技術，一次顯像即可獲得疾病的病理生理變化和形態學改變，實現了“1+1>2”的效果。
基本介紹
- 別稱：正電子發射斷層-X線計算機斷層組合系統
- 英文名稱：positron emission computerized tomography and computer tomography
- 就診科室：核醫學科
臨床套用,作用,特色,檢查須知,
臨床套用
目前在臨床上，PET-CT主要套用於全身腫瘤診斷、療效評價、復發和轉移監測。
1.正電子發射斷層-X線計算機斷層組合系統（PET-CT）在腫瘤中的套用
（1）惡性腫瘤的診斷，良惡性病變的鑑別診斷。近10年來，PET-CT將腫瘤18F-FDGPET顯像的診斷正確性由85%左右提高到95%～100%。
（2）探測惡性腫瘤轉移灶，進行術前分期和再分期。
（3）當發現轉移灶或出現副腫瘤綜合症或腫瘤標誌物升高時，尋找腫瘤原發灶。
（4）監測惡性腫瘤的療效，包括判斷治療回響和治療效果。判斷腫瘤對放、化療的敏感性，指導選擇合理的治療方案，減少醫療資源浪費。
（5）探測腫瘤復發，特別是腫瘤標誌物升高時。
（6）治療後體檢或其他影像檢查發現有殘留異常，決定是腫瘤或是治療後的纖維化或壞死。
（7）選擇腫瘤內最可能獲得腫瘤診斷信息的活檢區域。
（8）指導放療計畫，腫瘤放療前生物靶區的勾畫。
2.PET-CT在健康查體中的套用
隨著生活水平的提高，人們的自我保健意識逐漸增強，對健康體檢就有了更高要求。PET-CT能早期發現嚴重危害生命的腫瘤。尤其是對於惡性腫瘤來說，在病變早期往往無明顯不適症狀，致使大多數患者就診時已發展到中晚期，使臨床無法達到“早發現、早診斷、早治療”。PET-CT廣泛套用於40歲以上人群的健康查體成功解決了這一問題，使許多腫瘤患者因為早期診斷而得到治癒。歐美等已開發國家已將PET-CT作為高危人群篩查這些疾病的手段，爭取早診斷、早治療、早受益。
作用
PET-CT檢查能顯示病變的形態改變及功能代謝特徵，診斷敏感性及準確性較高，但包括本方法在內的任何一種影像學方法均不可能對所有疾病的診斷達到100%準確，需結合臨床及其他檢查綜合分析。PET-CT顯像設備精密複雜，需在設備穩定可靠狀態下進行。
特色
1.正電子發射斷層-X線計算機斷層組合系統（PET-CT）能早期診斷腫瘤等疾病。由於腫瘤細胞代謝活躍、增殖旺盛，攝取顯像劑能力是正常細胞的數倍，形成圖像上明顯的濃集點，因此在腫瘤早期尚未產生解剖結構變化前，即可發現其他影像學不易發現的微小病灶。
2.PET-CT一次檢查即可快速獲得全身影像。其他影像學檢查都是對選定的某一部位進行掃描，容易漏診身體其他部位的病灶，而PET-CT一次掃描僅需近20分鐘，能分別獲得PET、CT及兩者融合的全身各個斷面及三維圖像，可直觀的看到病變在全身的受累部位、分布情況。
3.PET-CT可以實現醫學影像診斷的“四定”。即“定位”指發現病變和明確病變部位；“定性”指明確病變的病理和病理生理性質（良惡性鑑別）；“定量”指PET-CT不僅能提供病灶的大小、範圍、密度等數值，更重要的是能提供功能和代謝的指標（葡萄糖代謝率、局部血流量、氧耗量等），更能深入本質的反映病變性質、程度；“定期”是指確定疾病的發展階段。
4.PET-CT檢查安全無創。PET或PET-CT在美國等已開發國家已套用近30年，放射性核素和X線所產生的輻射都在安全範圍內，所採用的顯像劑是構成人體生命的基本元素，檢查十分安全，無毒性、過敏等副作用。
檢查須知
PET-CT檢查所用的正電子藥物需當天生產，且半衰期短、成本貴，需按照約定時間準時接受檢查。
PET-CT檢查前1～2天可以多飲水，禁做劇烈運動。糖尿病患者可以正常服用降糖藥。如果近期做過鋇餐檢查或鋇灌腸，要求腸道鋇劑排清才可接受檢查。停服影響檢查結果的相關食物或藥物。檢查當天禁食4～6小時，預約在上午檢查者不吃早餐，預約在下午檢查的不吃午餐。禁食前要求吃高蛋白、低碳水化合物的食物。可飲白開水，禁飲含酒精、含糖類、咖啡類飲料，避免高強度鍛鍊，以限制局部肌肉過度攝取藥物。若疑腹部病變，則應禁食12小時。腦部檢查至少禁食6小時，並停服一切不必要藥物（請諮詢臨床醫師）。心臟檢查可進清淡飲食，但須在前兩天內禁飲咖啡、茶及酒精類飲料，停服氨茶鹼類及其他擴血管類藥物（特殊情況請遵醫囑）。
此外，還會有接診醫師會對患者進行問診，請詳細介紹診療經過，並儘量提供全面的病歷、化驗單、其他影像學檢查結果及圖像資料，如B超、X線、CT、MR。如有以下情況請向醫生主動說明：糖尿病、排尿困難、二便失禁、體內金屬異物、妊娠及哺乳、不能平臥、行動不便、意識障礙、近期是否做過鋇餐檢查等。如病情嚴重不能停藥者，請臨床醫生在申請單上註明。注射藥物後需安靜休息50分鐘或以上，候診期間避免精神緊張、情緒激動，勿與他人交談、走動，勿咀嚼，不得使用手機。顯像前需排空小便，切勿將尿液滴到衣物或皮膚上，以免影響診斷結果，如不慎發生上述情況，請及時向醫生說明。
另外，還應去除身上一切金屬和密度較大的物品，請不要佩戴任何首飾，所穿衣物不要有金屬飾品或金屬拉鏈。有活動假牙應取下。女性受檢者還應去除帶有金屬墊圈的內衣。機器掃描期間一般需仰臥，舉雙臂過頭30分鐘，並固定肢體，避免身體移動。檢查耗時較長，要求檢查者要有一定的耐受力，對有幽閉恐懼症、焦慮症者或小兒患者，必要時使用鬆弛藥物、精神鎮靜藥物，需要家屬和醫護人員陪同。部分患者視情況可能需接受延時顯像，檢查結束後請在指定休息區繼續等候，得到工作人員明確通知後方可離開，請勿自行離開。
