Mayer法斜方肌移位重建肩外展功能

手術名稱

斜方肌移位重建三角肌功能（Mayer法）

別名

斜方肌移位重建三角肌功能(Mayer法)

分類

骨科/周圍神經損傷手術/上肢神經損傷的手術治療及運動功能重建/肩外展功能重建

ICD編碼

83.7707

概述

Mayer法是將斜方肌止點游離，然後用游離的闊筋膜延長斜方肌，最後將筋膜遠端縫合固定於三角肌止點處。手術相關解剖。

麻醉和體位

成人用臂叢加局麻較為安全；小兒可用基礎加臂叢麻醉。側臥位，患肢在上。

手術步驟

1.切口及斜方肌顯露 取T形切口，切口的橫段呈凸面向外的弧形，以肩峰為中心，前面至喙突上方，後面至肩胛岡。垂直段沿上臂向下延伸約7cm。

2.將斜方肌自鎖骨、肩峰、肩胛岡止點處完全游離。

3.分離肩外側垂直切口，顯露整塊三角肌，於三角肌止點處鑿一3cm×1.5cm骨槽，骨槽遠側鑽兩個骨洞。

4.切取同側寬8～10cm，長20cm的闊筋膜。將切取的闊筋膜包裹並縫合於斜方肌表面。

5.置肩外展135°、前屈20°位，將包裹闊筋膜的斜方肌覆蓋於三角肌上並將筋膜邊緣縫於三角肌的前後緣，然後將筋膜遠端用拉出鋼絲或粗絲線“8”字縫合，最後將鋼絲或粗絲線穿過骨槽由遠端兩個小孔穿出，筋膜遠端塞入骨槽，拉緊鋼絲或粗絲線打結固定。

術後處理

術後固定8～12周，去除固定後逐漸進行功能鍛鍊。