Holter即“動態心電圖”，俗稱“背盒子” 往往一次心電圖難以撲捉到有效的診斷依據，但患者又有明顯自覺症狀，所以多數情況下醫生建議她們來進行心電的動態監測。 由於Holter是個英文名字，不好理解，但是記錄儀是背在身上的，很多人就把它形象的稱其為“背包”。
基本介紹
- 中文名：動態心電圖
- 外文名：dynamic electrocardiogram
- 別稱：背盒子
- 用途：能夠發現心律失常和心肌缺血
背景知識,適應症,
背景知識
動態心電圖(Dynamic Electrocardiography DCG)於1957年由美國Holter首創,故又稱Holter心電圖.國外1961年由Del Mar最先推出Holter系統套用於臨床，1978年4月，我國引進Holter監測技術；近年來國內迅猛發展，其儀器由磁帶式記錄發展為固態式記錄、快閃記憶體卡記錄，由單導、雙導發展為12導聯全記錄。DCG可連續記錄24小時心電活動的全過程，包括休息、活動、進餐、工作、學習和睡眠等不同情況下的心電圖資料，能夠來發現常規 ECG不易發現的心律失常和心肌缺血,是臨床分析病情.確立診斷.判斷療效重要的客觀依據。近半世紀以，隨著動態監護領域的進一步拓展，如動態血壓、動態腦電、動態睡眠呼吸監測等技術在醫學臨床及科研中的廣泛套用，現今，Holter的全新詮釋應包括：動態心電/動態血壓/動態睡眠呼吸等多種參數。
以往診治的局限或失誤提醒人們，無論是預防、治療疾病，還是判斷疾病預後者需要充分證據。但人類疾病往往是繼發或同時並存的，如睡眠呼吸暫停綜合症可引發高血壓、肺心病、心律失常、心肌缺血等，高血壓可引發冠心病、心衰等，而多數降壓藥物又會對呼吸產生不同程度的抑制，由此可見，睡眠呼吸暫停綜合症（SAS）、高血壓（Hypertension）與心臟病（Heart Disease）之間有著廣泛的因果聯繫。同步多參數Holter可有助於我們準確甄別出原發病灶與繼發改變。
適應症
一、心律失常
1. 檢出隱匿性心律失常：短暫的,特定情況下始出現的心律失常，常規ECG易漏診,而DCG可以捕捉到短暫的異常心電變化, 了解心律失的起源.持續時間、頻率、發生與終止規律，可與臨床症狀，日常活動同步分析其相互關係。
2.監測快速性心律失常：可進一步了解其發生與終止規律.是否伴有SSS綜合徵或預激綜合徵(尤其間歇性)以及其分型。
4. 協助判斷不同類型異位節律或傳導阻滯的臨床意義：通過DCG監測其發生頻度與嚴重程度,和生活或活動的相應關係,確定治療方針。
5.評價抗心律失常藥物的療效：DCG是研究評價抗心律失常藥物可靠的臨床指標。
二、發現猝死的潛在危險因素
心性猝死最常見的原因是室速或室顫，發生前常有心電活動不穩的室性心律失常，它僅能依靠DCG才易發現其發生規律。對有可能發生猝死的二尖瓣脫垂、肥厚性或擴張性心肌病、Q-T延長綜合徵患者，DCG可及時並比較全面地發現猝死危險因素,有助於及時採取有力治療措施。
三、協助判斷間歇出現的症狀如胸悶、心悸、眩暈、黑朦或暈厥是否心源性。
四、對缺血性心臟病的診斷
五、 檢測人功心臟起搏器的功能
DCG可監測患者在活動或休息時的起搏心電圖變化，了解起搏器的脈衝發放與感知功能，以及有無心律失常的發生。
24小時動態監護和分析（Holter）系統
Holter是以人名命名的監護分析系統，最初是用在動態記錄和分析心電信號，現除心電Holter外，還出現了血壓監護Holter、腦電監護Holter、多道Holter和基於阻抗法的心輸出量Holter等。
Holter系統分成兩部分：攜帶式記錄盒和快速回放分析部分。
攜帶部分包括生命信號獲取、調理和儲存等，也包含有病人自覺症狀的記錄功能，一般應能記錄24小時以上的信號以便記錄日常活動中的生命信號的變化，檢出偶發性症狀，記錄介質有磁帶或存儲器。
分析部分主要由存儲信號解讀部分和分析軟體組成，主體是高性能的計算機，主要完成對所記錄的信號進行分析和統計，也能顯示、列印所存儲的具體信號波形作為醫生診斷的依據，回放和自動分析的速度一般可達記錄速度60倍以上，所以要求系統有非常準確、高效的自動波形特徵提取和識別的能力，但為了提高識別的準確率，大部分分析系統都允許醫生參與識別工作，可以人為添加漏判或剔除誤判的信號波形，這樣的系統都必須有人機互動功能和快速索引功能，最終還能把結果（包括統計資料、各種代表性的波形）列印出來或存檔。
Holter心電分析系統的常見功能有：快速的系統干擾波的識別、染色標識正常和室性心電圖、彩色趨勢圖、全螢幕幕顯示或分屏疊加顯示、螢幕編輯和確定病人心電圖資料、測試結果儲存（可回放/編輯）、S-T段數據分析和HRV分析軟體、單個心電圖編輯、螢幕電子卡尺等等。
使用快閃記憶體的Holter攜帶式記錄盒
