概述,別名,HAV-Ag的醫學檢查,檢查名稱,分類,化驗取材,HAV-Ag的測定原理,試劑,操作方法,正常值,化驗結果臨床意義,附註,
概述
A型肝炎病毒（hepatitis A virus，HAV）為一直徑為27～32nm的二十面體立體對稱圓球形顆粒，無包膜，核心為單鏈正股RNA。HAV屬小RNA病毒科嗜肝病毒屬（hepatovirus）或嗜肝RNA病毒屬（heparnavirus）。HAV主要通過手-口途徑傳播，潛伏期15～50天，平均28天。病毒常在患者血清ALT升高前的5～6天就存在於患者的血液和糞便中。發病2～3周后，隨血清中特異抗體的產生，血清和糞便的傳染性就逐漸消失。HAV的實驗室診斷可進行抗原檢測。
別名
A型肝炎抗原；HAAg
HAV-Ag的醫學檢查
檢查名稱
HAV-Ag
分類
血清學檢查 > 病毒的血清學檢查
化驗取材
血液
HAV-Ag的測定原理
夾心ELISA法，即包被抗-HAV，加待檢血清，再加酶標記抗-HAV，加底物顯色，酶標儀測定OD值。若用硝酸纖維素膜（NC）代替聚苯乙烯板，即NG-EIA法，抗原的檢測可得到加強，能檢測到1ng的HAV蛋白，相當於1.5×104病毒顆粒。
試劑
國內有商品化試劑盒供應，內含抗μ鏈包被的反應板（條），HAV套用液，抗HAV-HRP標記物，以及抗HAV IgM陰、陽性對照血清，樣品稀釋液，洗滌液，底物液及終止液等試劑。
操作方法
應按試劑盒說明書進行檢測。一般試劑盒分兩類。
（1）三步法：本法操作步驟較多，檢測費時，有逐漸被二步法取代的趨勢。
①加稀釋樣品：在包被反應板（條）孔內加入1∶1000倍稀釋樣品100μl，每次實驗有陰、陽性對照，37℃保溫2h，洗板3次。
②加HAV：各孔加HAV 100μl，37℃ 1h後移至4℃過夜，洗板3次。
③加抗HAV-HRP：各孔加抗HAV-HRP 100μl，37℃保溫3h，洗板4次。
④顯色：各孔加入底物液100μl，37℃保溫15min。
⑤終止反應：各孔加入終止液50μl。
⑥結果判讀。
目測法：無色或略帶淡黃色為陰性，橘黃色為陽性。
比色法：在酶標儀上以試劑空白校零點，測各孔在492nm光密度值，當大於或等於4為陽性，低於4為陰性。
（2）二步法操作：按上法加稀釋樣品保溫、洗滌後，同時各孔加HAV 50μl及抗HAV-HRP 50μl，混勻後37℃保溫1h，洗板4次，以後同上法顯色和判讀結果。
正常值
陰性。
化驗結果臨床意義
陽性：急性A型肝炎感染，發病前1～15天HAAg陽性為70.6%～87.5%，病後1周陽性為42.9%，1～2周陽性為18.3%，半月以後少見陽性。
HAVAg存在於病人感染後10～20d的糞便中，一般在發病前1～15d從糞便中排出，臨床上不易捕捉到。發病1周時陽性率42.9%,1～2周時為18.3%，半個月後消失。因此，臨床上較少用。如果HAVAg陽性，表示病人正在感染A肝，為急性期早期。
附註
標本采靜脈血，分離血清後進行測定。
