GnRH 興奮試驗

LHRH(促黃體激素釋放激素) 對垂體促性腺激素有興奮作用,給受試者注射外源性 LHRH 後在不同時相抽取外周血,測頂促進性腺激素含量,可以了解垂體功能。若垂體功能良好,則促性腺激素水平升高,反之,則反應性差。

適應症,操作步驟,診斷意義,注意事項,

適應症

青春期延遲發育、多囊卵巢綜合症、垂體功能減退、垂體泌乳素腺瘤、下丘腦性閉經。

操作步驟

在清晨空腹時進行。上午8時靜脈注射LHRH 100ug(溶於5.0ml生理鹽水中),30秒內靜脈注射完畢,於注射完畢,於注射前和注射後的15、30、60和90分鐘分別抽取靜脈血2ml,離心後採用放射免疫法測頂促性腺激素的含量。

診斷意義

1.青春期延遲 GnRH 興奮試驗呈正常反應。
2.垂體功能減退 希恩綜合徵、垂體手術或放射治療垂體組織遭到破壞時,呈無反應或低弱反應。
3.下丘腦功能減退 可能出現延遲反應或正常反應。
4.卵巢功能不全 FSHC、LH 基值均>30U/L,GnRH 興奮試驗呈活躍反應。
5.多囊卵巢綜合徵 LH/FSH>3,GnRH 興奮試驗呈活躍反應。

注意事項

1.GnRH興奮試驗的卵巢套用 鑑定血腫GnRH 含量甚微,加之半衰期短,檢測血清 GnRH 值困難而改用垂體興奮試驗,即GnRH 興奮試驗。本試驗最好在清晨空腹時進行。
2.結果判斷 GnRH 興奮試驗出現反應的分為四種。
(1)正常反應:注入GnRH 後,LH的上升比值升高2-3倍,高峰出現在注射後的15-30分鐘。
(2)活躍反應:高峰值比基值升高5倍。
(3)延遲反應:高峰出現時間遲於正常反應出現時間。
(4)無反應或低弱反應:即注入GnRH 後LH值沒有變動,一直處於低水平或稍有升高但不足2倍。

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