Dalen-Fuchs結節

Dalen-Fuchs結節（Dalen-Fuchs nodules）主要由類上皮細胞及視網膜上皮構成的半圓形小結，在睫狀體的上皮層及周邊部Bruch膜的視網膜面間的類上皮細胞巢，見於交感性眼炎及某些其他疾病。需控制炎症，進行綜合治療。

基本介紹

• 就診科室：眼科
• 常見發病部位：眼底
• 常見病因：交感性眼炎、Vogt-小柳-原田綜合徵等
• 常見症狀：黃色或淡黃色微隆起類圓形結節

病因及常見疾病

1.交感性眼炎

交感性眼炎(sympathetic ophthalmias)是眼遭受穿通性眼外傷後引起非化膿性葡萄膜炎。健眼的葡萄膜也發生同樣性質的急性瀰漫性的炎症，受傷眼稱為刺激眼，未受傷眼稱為交感眼。眼球穿透傷後與交感性眼炎發生的相隔時間絕大多數在2周～1年發病，2～8周被視為最危險的階段。

2.Vogt-小柳-原田綜合徵

Vogt-小柳-原田綜合徵(Vogt-Koyanagi-Haradasyndrome,VKHS)是一種伴有白髮、脫髮、皮膚白斑和聽力下降等的雙眼慢性葡萄膜炎症，VKHS患者中眼底常可見到一種黃色或淡黃色的微隆起類圓形結節樣改變 ,該結節即Dalen-Fuchs結節。

鑑別診斷

1.類肉瘤病小梁炎

少數類肉瘤病患者中，可見虹膜角膜角下方Schwalbe線及小梁網處出現肉芽腫性結節，Candler稱之為類肉瘤病小梁炎。結節為微紅略帶黃色的半透明粟粒狀隆起，多少不等，有時互相融合。結節附近偶可見到新生血管和絲狀虹膜前粘連。

2.睫狀體類肉瘤病結節

肉芽腫性結節因是否突破色素上皮層而有不同所見。突破者結節較大，可用超聲生物顯微鏡檢查。

檢查

1.眼科檢查

包括散瞳查眼底；全血細胞計數、RPR檢測、螢光梅毒螺旋體抗體吸附試驗檢測；如考慮類肉瘤，測血管緊張素轉換酶水平；眼底螢光血管造影或B超檢查等。

2.胸部X線檢查

以排除肺結核或類肉瘤病。

3.組織病理學檢查

刺激眼與交感眼的病理組織檢查，除刺激眼有外傷性改變外，其餘完全相同，均具有肉芽腫性葡萄膜炎的特徵。交感性眼炎可見Dalen-Fuchs結節。

治療原則

1.交感性眼炎

確診後立即按葡萄膜炎處理。及時散瞳，控制炎症，採用糖皮質激素全身及局部治療，傷後不足2周發病者，應加用廣譜抗生素以防感染。進行綜合治療。

2.Vogt-小柳-原田(VKH)綜合徵

藥物治療為主；對於繼發性青光眼和白內障，應給予相應的藥物和手術治療。