A型肝炎抗體是針對A肝的一種特異性抗體。A型肝炎病毒(hepatitis A virus，HAV)為一直徑為27-32nm的二十面體立體對稱圓球形顆粒，無包膜，核心為單鏈正股RNA。HAV屬小RNA病毒科嗜肝病毒屬(hepatovirus)或嗜肝RNA病毒屬(heparnavirus)。HAV主要通過手-口途徑傳播，潛伏期15-50天，平均28天。病毒常在患者血清ALT升高前的5-6天就存在於患者的血液和糞便中。發病2-3周后，隨血清中特異抗體的產生，血清和糞便的傳染性就逐漸消失。HAV的實驗室診斷可進行抗體檢測。臨床上用的最多的是用ELISA方法查抗-HAV抗體。
基本介紹
- 名稱：A型肝炎抗體
- 所屬分類：免疫學
正常值,臨床意義,注意事項,檢查過程,相關疾病,相關症狀,
正常值
ELISA法 (1)A型肝炎抗體免疫球蛋白M(抗-HAVIgM)：陰性 (2)A型肝炎抗體免疫球蛋白G(抗-HAVIgG)：陰性
臨床意義
染HAV,結合臨床可作為甲型病毒性肝炎診斷標準。感染HAV後抗-HAVIgM為陽性反應，但通常3-4月後轉陰。一旦感染A型肝炎，其總抗體即為陽性，首先出現的是IgM抗體，而IgG在感染3-12周后出現，並持續終生，可以保護機體不再受到HAV的感染。
注意事項
檢測時： 抗HAV-IgG出現較晚，而持續時間較長，在感染初期常為陰性。常用以流行病學調查。抗-HAIgM陽性可診斷為A型肝炎，若檢得低滴度時，應隔2周複測，但應注意風濕因子所致假陽性。抗-HAIgG陽性提示曾受過HAV感染，但雙份抗-HAIgG滴度4倍以上增長，也有診斷意義。 不適宜人群： 沒有。
檢查過程
抗-HAVIgM：A型肝炎特異性抗體-(抗-HAVIgM)出現早，一般在發病數日即可檢出，黃疸期達到高峰，1-2月抗體滴度下降，3-4月大部分消失。是A型肝炎早期診斷的重要指標。常用方法有酶聯免疫吸附試驗(ELISA)和固相放射免疫試驗(SPRIA)，其靈敏度高，特異性強。為急性肝炎患者檢測的常規項目。類風濕因子陽性標本可出現抗-HAVIgM假陽性，應引起注意。 抗-HAVIgG：當急性A型肝炎患者出現症狀時，血清中即可檢出抗-HAVIgG，初期滴度低，以後逐漸升高，病後3月達高峰，1年內維持較高水平，低水平在血中可維持數十年甚至終身。如雙份血清的抗-HAVIgG滴度，恢復期血清有4倍以上增高，可診斷A型肝炎。常因患者就診較晚，采不到早期血清，也得不到抗體滴度增長4倍的結果，所以臨床上基本不用此診斷方法。抗-HAVIgG主用於檢測人群免疫水平流行病學調查。 HAV-RNA利用克隆的HAVcDNA片段製成探針，採用cDNA-RNA分子雜交技術可檢測A型肝炎急性期血清和糞便中的HAV-RNA。自從聚合酶鏈反應(PCR)套用於臨床以來，提供了檢測HAV-RNA更敏感的方法。用逆轉錄PCR(RT-PCR)法，先用逆轉錄酶將HAV-RNA轉為cDNA，然後再進行PCR檢測。HAV-RNA陽性，為HAV急性感染的直接證據。
相關疾病
抗體，虛寒嘔吐，內傷發熱，胃寒嘔吐，經行發熱，惡寒發熱，噁心和嘔吐，嘔吐物吸入，小兒再發性嘔吐等。
相關症狀
術後發熱，產後發熱，肝被膜緊張，下肢腫脹和乏力，心悸伴乏力、面色蒼白，發熱伴關節腫痛，發熱伴淋巴結腫大、並伴觸痛，發熱伴出血，發熱伴咳嗽、咯痰、胸痛，發熱伴寒戰等。
