齶骨蝶突

齶骨蝶突是人體顱面部骨骼中齶骨的後部突起結構，其下緣骨緣覆著平面覆蓋於齶鞘管表面，構成鼻腔外側壁的組成部分。2023年10月，華中科技大學同濟醫學院附屬協和醫院團隊提出以該結構為標誌的改良翼管神經切斷術，術中通過暴露齶鞘管前口並部分去除齶骨蝶突，可定位翼管神經，該術式對治療難治性變應性鼻炎等疾病具有臨床套用價值。

基本介紹

• 所屬學科：人體解剖學
• 公布時間：2014年
• 解剖位置：齶骨後部
• 定位標誌：齶鞘管前口、翼突根部骨嵴
• 臨床套用：改良翼管神經切斷術

解剖定位

齶骨蝶突位於齶骨垂直板的後上方，其下緣覆蓋齶鞘管表面形成骨性覆蓋結構。該突起的骨嵴與齶鞘管前口、後口構成三維空間定位系統，術中可通過暴露齶鞘管前口並去除部分齶骨蝶突，顯露下方齶鞘管內容物及外側的翼管外口區域。

臨床套用

2023年10月華中科技大學團隊提出的改良術式中，以齶骨蝶突為關鍵標誌實施翼管神經切斷術。具體操作包括：

• 識別並暴露齶鞘管前口，沿其軸線向後外方追蹤至齶骨蝶突下緣
• 使用髓核鉗或咬骨鉗去除部分齶骨蝶突骨質，顯露齶鞘管內走行的神經血管束
• 結合翼突根部骨嵴確定翼管外口位置，避免損傷周圍重要結構華中科技大學同濟醫學院附屬協和醫院團隊提出以齶骨蝶突為標誌的改良翼管神經切斷術，通過10例臨床驗證發現，結合齶鞘管前口、後口及翼突根部骨嵴等解剖標誌，能夠準確定位翼管神經。

解剖學關聯

齶骨蝶突與鄰近結構存在明確解剖關係：

• 齶鞘管前口位於其前內側，管內容物包含齶鞘動脈及神經分支
• 翼管外口位於其外側約5mm處，兩者間存在連續骨性分隔
• 蝶齶孔位於其上方，與鼻腔外側壁蝶竇開口相鄰這些解剖特徵使其成為鼻顱底手術中的重要參考標誌。