黏膜病

黏膜病

黏膜病是口腔內除了牙病以外的所有疾病,多達70多種。常見的有扁平苔蘚、口腔潰瘍、白塞氏病、舌病、唇病、口乾、口臭、牙齦炎、咽喉炎等。

基本介紹

  • 中文名:黏膜病
  • 概念:口腔內除了牙病以外的所有疾病
  • 多達:70多種
  • 常見的有:扁平苔蘚、口腔潰瘍、白塞氏病等
黏膜病定義,黏膜病分類,

黏膜病定義

黏膜病是口腔內除了牙病以外的所有疾病,多達70多種。常見的有扁平苔蘚、口腔潰瘍、白塞氏病、舌病、唇病、口乾、口臭、牙齦炎、咽喉炎等。
黏膜病的病情比較複雜。表現在口腔,而病根在內臟,是五臟六腑功能紊亂導致的。所以治療難度相對的比較大。黏膜病的發病率比較高,只是沒引起人們的重視,有的不把口腔病當成病,能忍則忍,忍不住時才就醫治療,有的因失治、誤治而發生惡變,被口腔疾病奪去了生命。

黏膜病分類

扁平苔蘚簡介
扁平苔蘚症狀很複雜。從發病的過程看,一般先在口腔內出現緊澀的感覺,以後逐漸在黏膜表層出現白色的網膜,為白膜型;隨著病情的發展,黏膜開始變紅,形成白膜和紅斑並存,為紅白相兼型;再進一步發展可在發病的部位出現紅斑和糜爛,影響進食,為紅斑糜爛型。但是也有的一開始就出現紅斑或者糜爛。有的因長期得不到恰當的治療,病損部位出現硬結或高出黏膜,此時要考慮有癌變的可能和危險。從發病的部位看,有的先在一側的頰部出現,隨之另一側頰部也出現。大多數是在兩側頰部對稱的的出現。隨著病情的發展有的在牙齦、上齶也出現。有的可能先在舌部出現,隨之發展到頰部;有的口腔內正常,僅在口唇出現。還有一部分不僅口腔內發病,而且在皮膚、外陰部也出現。有的在口腔內出現糜爛的同時,陰道內或宮頸也出現糜爛,很是痛苦。總之,症狀表現各異。
發病的原因也比較複雜。經大量扁平苔蘚病歷的總結,絕大部分與精神情緒有關。如有的心情鬱悶、氣怒、悲傷、焦慮、急躁。有的工作壓力過大,過於緊張和勞累,長期得不到很好的休息。有的睡眠不好,心情煩躁。也有的打麻將上火或熬夜,生活無規律,飲食無規律。因多種原因導致體內紊亂、五臟六腑功能失調而發病。也有的與牙齒長期不良剌激有關。
預防的措施:
一是要注意精神調解,保持好的心情。
二是生活要有規律,保持體內陰陽平衡。
三是加強身體鍛鍊,增強身體抗病的能力。
四是有病要早治。
扁平苔蘚屬癌前病變,黏膜科在臨床中每年都發現一些因失治或誤治發生癌變的患者,所以一旦患了扁平苔蘚就要抓緊治療。要把癌症消滅在萌芽之中。
口腔白斑簡介
口腔白斑是口腔黏膜的白色角化性損害。臨床症狀主要有五種:
一是斑塊狀:口腔內出現白色或灰白色均質型較硬的斑塊,平或稍高於黏膜表面,不粗糙或略粗糙,可無症狀或輕度不適感。斑塊亦可為乳白色,表面隆起,呈結節狀、顆粒狀或乳頭狀,很粗糙或有龜裂,捫之較硬,有不適感。
  
二是顆粒狀:亦稱顆粒-結節狀白斑,口角區黏膜多見。在充血的黏膜上白色損害呈顆粒狀突起,表面不平,可有小片狀或點狀糜爛,剌激痛。
  
三是皺紋紙狀:多發於口底及舌腹。表面粗糙,邊界清楚,周圍黏膜正常。白斑呈灰白色。患者除粗糙不適感外,初起無自覺症狀,亦可有剌激痛等症狀。
  
四是疣狀:損害呈乳白色,厚而高起,表面呈剌狀突起,粗糙,質稍硬。疣狀損害多發生於牙槽嵴、唇、上齶、口底等部。
  
五是潰瘍狀:在增厚的白色斑塊上,有糜爛或潰瘍,可有反覆發作史,疼痛。白斑好發部位為兩頰,其次是舌、唇、牙齒等處。白斑屬於癌前病變,但不是所有白斑就一定會癌變。引起高度重視是必要的。
發病原因:
一是吸菸與白斑有密切關係。
二是與全身因素有關,主要是五臟六腑功能紊亂。
三是局部刺激有關。
預防與治療:重在預防。要去除刺激因素,如戒菸,去除牙的殘根、殘冠、不良修復體;有全身疾病要及時的調整和治療,已經發現有口腔白斑要及時治療,最好到專科治療,以防止延誤了治療時間。
口腔潰瘍簡介
口腔潰瘍是在口腔黏膜處出現大小不等、孤立的、園形或橢園形淺表性的潰爛點。潰點輕的如穀粒大、重的如黃豆和花生豆大,疼痛明顯。反覆發作者稱復發性口瘡。如口腔潰瘍的同時,又先後發生眼、生殖器、皮膚病損,要考慮已發展為白塞氏病。
病因:發病原因大致與扁平苔蘚相似。
一是與精神因素有關,也是一條重要的原因。比如大多數患者發病都與著急上火有關,學生每臨考試時發病率高就是一個例子。
二是與五臟六腑功能紊亂有關。
三是與身體虛弱、抵抗力低下有關。
四是與婦科有關。有的女性每臨經期前起潰瘍,經期過後潰瘍癒合,下個周期又重複的出現,周而復始。
五是與各種疾病的併發症有關。如因各種原因引起的高燒、天皰瘡、性病、紅斑狼瘡、愛滋病等都可在口腔黏膜處發生潰瘍。原因很多,此處也只是例舉了一部份。
預防與治療:針對發病的原因,提前預防。
首先要保持心情愉快。我們在臨床中不讓患者忌口,而讓他們忌著急上火,往往取得較好的效果。
二是加強身體鍛鍊,增強體質。
三是如果口腔和陰部同時發病,這是白塞氏病的表現,應及時到黏膜病專科就診,因該科可以按白塞氏病綜合治療效果好;
四是有慢性病患者要儘快將慢性病治癒或控制,防止造成內分泌紊亂。
口腔潰瘍也可以發生癌變,也要引起重視。
白塞氏病簡介
白塞氏病,也叫口,眼,生殖器,皮膚四聯征。中醫稱之為"孤惑病",常見症狀有
一.口腔潰瘍。潰瘍好發於舌,唇,頰,口底,數目不等,大小不一,呈園或橢圓型,表面有黃色假膜,周圍有充血紅暈,灼痛明顯,輕時可以在7-14天自愈,重者則持續不愈;輕時中間有間歇期,間歇時間有長有短,重者則無間歇期,此起彼伏.連續不斷。
二.生殖器潰瘍。潰瘍可見於大小陰唇.陰莖.龜頭.陰囊,形態與口腔潰瘍相似,但因該處易受感染和摩擦,癒合較慢,疼痛劇烈.潰瘍亦可發生在陰道.子宮頸,累及小動脈會引起陰道出血,還可引起男性附睪炎,有局部淋巴結腫大.也有不少在陰部起紅疹.水腫.潮濕流黃水或污穢.瘙癢兼疼痛,表現各異.有不少患者不知此是白塞氏病,而是把口腔潰瘍和陰部潰瘍分開治,結果療效不好。要知道這是黏膜病的一種,應該到黏膜科綜合治療效果才會好。
三.皮膚斑疹。主要表現為反覆發作的結節性紅斑.面部毛囊炎.痤瘡樣皮疹.皮下血栓性靜脈炎和皮膚針刺樣反應.最常見的是結節性紅斑,多發生在四肢,尤以下肢多見.皮膚針刺樣反應是指:患者接受肌內注射後,該處可出現紅腫和小膿點,靜脈注射後可出現血栓性靜脈炎.
四.眼睛病變。病變可分為眼球,前段病變和後段病變.前段病變主要是虹膜結狀體炎,前房積膿,結膜炎和角膜炎.後段病變主要為脈絡膜炎.視神經乳頭炎.視神經萎縮和玻璃體病變、繼發性白內障、青光眼、視網膜剝離、黃斑區變性,眼球萎縮.開始往往是單眼和眼球前段病變,以後發展為雙眼和眼球後段病變.眼球部病損由於反覆發作,造成視力逐漸減退,少數可導致失明.眼睛的發病率較低,但是後果嚴重.
除以上症狀外,還可出現以下症狀:
一是關節病.主要累積大關節,與風濕性關節炎相似,有疼痛紅熱感.
二是心血管系統病.表現為:在靜脈主要是靜脈炎和靜脈全栓.閉塞;在動脈主要是動脈炎.動脈狹窄.閉合和動脈瘤,常因動脈瘤破裂引起嚴重出血而導致死亡;在心臟主要是心肌炎,心包病變,心肌梗死,心瓣膜脫垂.
三是:消化系統病.主要是發熱,腹痛,噁心,嘔吐及消化道出血.
四是:神經系統病.主要是腦膜炎.腦幹,器質性精神錯亂綜合怔.
五是呼吸系統.主要是發熱,胸痛.咳嗽,咳血.但以上症狀為少見.最多見的是口腔和生殖器併發症.
口唇病簡介
口唇病是黏膜病的一種。此種病也是常見病多發病。其病種繁雜,如口唇潰爛、唇腫、唇癢、唇部脫屑乾裂、唇部皰疹、肉芽腫唇炎、藥物性唇炎、剝脫性唇炎、大皰性唇炎、唇部紅斑狼瘡、唇部白斑、唇部扁平苔蘚、唇癌等等。口唇病除著急上火和感冒引起的單純性皰疹治療比較快以外,其他疾病療程都較長,難度也較大。因其發病原因與其他黏膜病一樣,都是五臟六腑功能紊亂導致的,只有把五臟六腑的功能調整好,最後口唇才能治癒。口唇也是易發生癌變的部位,當口唇出現硬結高出唇黏膜就有癌變的危險。所以對於口唇病也不可輕視,有病要早治,要防癌於未然。
地圖舌簡介
地圖舌是舌病的其中一種。主要表現是舌面脫皮,有的在舌邊、有的在舌中、有的在舌後部、有的舌面成片狀脫皮無苔,因為其形似地圖,所以形象的稱為地圖舌。這種病和其他黏膜病一樣,病變表現在舌部而病根在內臟,在內臟功能紊亂所致。如果長期得不到恰當的治療,可能會進一步加重,形成舌裂。說話、進食疼痛明顯,不僅影響生活質量,也會給精神上帶來一些負擔。所以一旦發現有地圖舌應抓緊治療,這種病少兒多發。成人也有發病者。
除地圖舌外,還有很多舌病都不可忽視。如舌痛、舌腫、舌裂、舌麻、舌乾、舌光瑩無苔、舌苔厚、舌瘡、舌衄(舌出血)、舌紅、舌下靜脈曲張等,都要引起重視。我們在臨床中經常見到舌癌就是從舌病發展而來。很多內臟有病也表現在舌部。所以在診治舌病的同時內臟疾病也可得到治療。
平時要注意對舌的保護,防止咬傷、剌傷、牙體磨傷,發現有問題要及時到專科就診。
牙齦病簡介
牙齦病也是黏膜病的一種。牙齦病種也較多,多見於牙齦紅腫、疼痛、出血、潰爛、牙齦萎縮、牙齦扁平苔蘚、牙齦白斑、牙齦癌。患牙齦病也比較痛苦,輕則疼痛影響飲食,重則有癌變的危險。牙齦病也是內臟疾病在牙齦的反應,是五臟六腑功能失調的一種表現。當牙齦發病時要及時治療,可先服一點消炎藥治之,如果是一般的著急上火服點消炎藥就可以治癒。如果經服消炎藥仍治不愈就要及時到醫院就診,最好到專科就診,對症治療,防止病情發展。
扁平苔蘚癌變的簡介
這是因失治、誤治來到我院黏膜科已發現癌變的患者。扁平苔蘚癌變的表現也多種多樣,有增生型、硬結型、潰瘍型等很多種。扁平苔蘚是癌前病變,這已被臨床所證實,在口腔醫學界也基本形成共識。扁平苔蘚不是一開始就癌變,也不是所有的扁平苔蘚都會發生癌變,而是當發展到一定程度,在患處出現硬結、凸起、增生、長期糜爛時才有癌變的危險。 防止癌變的最好辦法是做到三早,即早發現、診斷、早治療。經臨床中大量的患者證實,扁平苔蘚只要做到“三早”,堅持服藥治療,調整好個人的心態,都可以有效的防止癌變。而延誤治療,一旦癌變無論用何種辦法治療都不是很理想,嚴重的影響生活質量。
口腔潰瘍癌變簡介
口腔潰瘍是人們比較熟悉的一種疾病,幾乎每個人都起過潰瘍,只是有的輕有的重,有的偶爾起一次,有的則頻繁連續不斷。我們在臨床中發現,潰瘍如果在10天左右自愈則不會癌變。如果超過20天不愈,就比較嚴重了,如果超過一個月不愈就有癌變危險。此兩位癌變的患者開始也是經常的起潰瘍,因為經常起也就不當回事,精神上也沒重視,當反覆塗各種藥不愈時才到黏膜病專科就診,已經失去了治療機會而發生癌變。以前誤認為只有扁平苔蘚和白斑才會引起癌變,從近期發現多例潰瘍癌變的患者看,口腔潰瘍也會引起癌變。
防止潰瘍癌變的最好辦法也是要做到“三早”,即早發現、早診斷、早治療。把癌瘤消滅在萌芽之中。
口角炎簡介
真菌性口角炎是由於真菌(主要是白色念珠菌)感染引起的口角炎。表現為雙側口角濕白且白色更加明顯,有糜爛或潰瘍,有橫的裂紋,還可能有化膿、出血、結痂,常伴發唇炎及唇部糜爛,PAS染色可見念珠菌菌絲。治療應局部用制黴菌素液清洗、擦乾,然後局部塗制黴菌素、克霉唑、咪康唑等。
球菌性口角炎是由於鏈球菌、葡萄球菌感染引起的口角炎,多見於老年無牙的患者。表現為雙側口角濕白色,糜爛或潰瘍,有橫的裂紋,還可化膿、出血、結痂。治療應局部清洗乾淨後,用抗菌素(如紅黴素軟膏)塗擦,同時可口服廣譜抗生素,可用青黴素V鉀片、磺胺藥、螺旋黴素等口服。

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