鹽酸美沙酮注射液

藥品名稱

【通用名稱】鹽酸美沙酮注射液

拼音名：Yansuan Meishatong Zhusheye

英文名：Methadone Hydrochloride Injection

成份

鹽酸美沙酮

化學名：4，4-二苯基-6-(二甲氨基)-3-庚酮鹽酸鹽

分子式：C₂₁H₂₇NO·HCl

分子量：345.91

規格

1ml:5mg

適應症

1.本品起效慢、作用時效長，適用於慢性疼痛。但其止痛常不夠完全；對急性創傷疼痛常緩不濟急，故少用。2.採用替代遞減法，用於各種阿片類藥物的戒毒治療，尤其是用於海洛因依賴；也用於嗎啡、阿片、哌替啶、二氫埃托啡等的依賴。

用法和用量

肌注或皮下注射每次2.5～5mg，一日10～15mg。三角肌注射血漿峰值高，作用出現快，因此可採用三角肌注射。極量：一次10mg，一日20mg。

不良反應

1.不良反應主要有性功能減退，男性使用後精液少，且可有乳腺增生。女性與避孕藥同用，可終日迷倦乏力，逾量可逐漸進入昏迷，並出現右束支傳導阻滯、心動過速或（和）低血壓。2.亦有眩暈、噁心、嘔吐、出汗、嗜睡等，也可引起便秘及藥物依賴。

禁忌

呼吸功能不全者禁用。

注意事項

1.本品為國家特殊管理的麻醉藥品，務必嚴格遵守國家對麻醉藥品的管理條例，醫院和病室的貯藥處均須加鎖，處方顏色應與其他藥處方區別開。各級負責保管人員均應遵守交接班制度，不可稍有疏忽。2.本品為阿片或嗎啡成癮者可取的戒斷用藥，戒斷症狀輕微，但依賴性顯著，所以弊多利少，多採用“美沙酮維持法”。3．本藥僅供皮下或肌內注射，不得靜注，能釋放組胺，忌作麻醉前和麻醉中用藥。

孕婦及哺乳期婦女用藥

妊娠期間本藥能滲透過胎盤屏障，引起胎兒染色體變異，死胎和未成熟新生兒多，本藥成癮的產婦所分娩的新生兒，常出現遲延的戒斷症狀，在出生後6～7天才發現，持續6～17日不等，這些新生兒尿內藥濃度，可10～16倍於血液，又常伴有低血糖，處理上有一定困難。因此妊娠分娩期間嚴格禁用。

兒童用藥

嬰幼兒禁用。

藥物相互作用

1.與鹼性液、氧化劑，碘化物，糖精鈉以及莧菜紅等接觸，藥液顯混濁。2．苯妥英鈉和利福平等能促使肝細胞微粒體酶的活動增強，因而本品在體內的降解代謝加快，用量應相應增加。

藥理毒理

1.本品為阿片受體激動劑。主要作用於μ受體。其藥理作用與嗎啡相似，鎮痛效能和持續時間也與嗎啡相當。本品也能產生呼吸抑制、鎮咳、降溫、縮瞳的作用，鎮靜作用較弱，但重複給藥仍可引起明顯的鎮靜作用。其特點為口服有效，抑制嗎啡成癮者的戒斷症狀的作用期長，重複給藥仍有效。耐受性及成癮發生較慢，戒斷症狀略輕，但脫癮較難。2.急性毒性LD50（mg/kg）：小鼠，口服93.7；腹腔31～38.2；靜脈17.3～20.9。大鼠，口服95；腹腔24～40。