鳥嘴征

鳥嘴征是影像學特徵性徵象，形似鳥嘴，因此得名。

基本介紹

• 中文名：鳥嘴征
• 發生機制：梗阻部位兩端腸腔漸進性狹窄
• 臨床意義：賁門失弛緩症等的診斷

發生機制

梗阻部位兩端腸腔漸進性狹窄，至梗阻部位完全梗阻，進行檢查時鋇劑幾乎無法通過，顯像逐漸狹窄而呈現逐漸縮窄的鳥嘴征。

影像學表現

鳥嘴征表現為食管吞鋇中，食管管腔擴張，鋇劑通過障礙，食管中下段正常蠕動波消失，遠端逐漸變細，呈現鳥嘴樣改變。

臨床意義

鳥嘴征對於乙狀結腸扭轉、賁門失弛緩症、食管裂孔疝、先天性肥厚性幽門狹窄患者診斷具有重要意義。
1.乙狀結腸扭轉
在乙狀結腸扭轉患者行鋇劑灌腸檢查時，鋇劑迅速充盈其梗阻遠端。當鋇柱頭端逐漸接近阻塞處時，直腸擴張，近狹窄處管腔變尖，形似鳥嘴。鳥嘴征是乙狀結腸扭轉在鋇劑灌腸造影相上的特徵性X線徵象。
2.賁門失弛緩症
賁門失弛緩症因賁門及食管下段喪失正常弛緩功能，且張力增高，食物不易通過失弛緩的食管下端，導致以上水平食管不斷擴張增寬，遠端呈鳥嘴樣。鳥嘴征對診斷賁門失弛緩症有重要意義。
3.食管裂孔疝
在食管裂孔疝時，其裂孔擴大，導致腹腔臟器通過擴大的裂孔疝入胸腔。鋇餐造影仰臥位相上，其尖端向上，形似鳥嘴。鳥嘴征為食管裂孔疝在鋇餐造影相上的X線徵象之一。
4.先天性肥厚性幽門狹窄
本病在進行上消化道碘水造影檢查時，可見幽門管腔逐漸變細，最後呈細長、線狀狹窄，呈鳥嘴征。