高胰島素血症

英文名稱： hyperinsulinemia

中文名稱： 高胰島素血症

概述

名詞解釋： 黑棘皮症肇因於高胰島素血症，過多的胰島素導致胰島素與角質細胞及成纖細胞上的胰島素樣生長因子接受器結合，而導致皮膚增生。而高胰島素血症則是因肥胖引起胰島素阻抗，而形成的代償性胰島素增加。

美國著名內分泌專家Reaven提出代謝綜合徵之後，高胰島素血症被廣泛重視。

高血壓或肥胖使胰島素的生物學作用在高血壓患者中被削弱。這時人的機體對胰島素產生抵抗，而為了維持一個較正常的血糖水平，他們的機體自我調節機制使其胰島β細胞分泌較正常多幾倍甚至十幾倍的胰島素來降低血糖，這便造成了高胰島素血症。高胰島素血症的定義為空腹胰島素≥85 pmol/L。

高胰島素血症併發症

胰島素血症是冠心病、高血壓、高血脂、Ⅱ型糖尿病、 肥胖、腦卒中等共同的發病基礎。

高胰島素血症治療

【加強體育鍛練】： 體力活動可增加組織對胰島素的敏感性，降低體重，改善代謝，減輕胰島素抵抗，使高胰島素血症緩解，降低心血管併發症。

【改善飲食結構】： 無論在我國還是在西方，人們的飲食結構都以高熱量、高 脂肪為主。而熱量攝入過多超過消耗量，則造成體內脂肪儲積引發肥胖。 所以，飲食要多樣化，以保持營養平衡，避免營養過剩。

該病若要藥物治療，必須在醫生指導下。邊服藥，邊監測，以調節激素水平到健康指數範圍內。

高胰島素血症對心血管的危害

周圍組織對胰島素不敏感使胰島素在肌肉中的效應減弱，並抑制脂肪組織的脂解作用。脂肪組織中的胰島素抵抗導致血游離脂肪酸和甘油三酯濃度增高。高甘油三酯和低密度脂蛋白增加了心臟血管疾病的危險。低密度脂蛋白可以滲透到冠狀動脈和其他動脈內膜，形成粥樣硬化斑塊而阻塞血管。糖尿病患者合併血脂紊亂時，會提前發生心臟和腦血管疾病，尤其是女性。女性的雌激素可以保護心臟和血管，而糖尿病使雌激素的保護作用消失。高胰島素血症還損害血管內皮細胞，引起血小板聚集，使血液容易凝集。胰島素同樣可以激活胰島素抵抗患者的交感神經系統，使血管痙攣，阻力增加，促使原發性高血壓的發生。同時，心臟也會被殃及，造成心室結構異常，心臟功能減退甚至衰竭。

早在1988年，醫學界就注意到高胰島素血症和心臟疾病的關係，當時，這類代謝異常被稱為X綜合徵。到了2l世紀，X綜合徵被正式更名為代謝綜合徵。代謝綜合徵包括了血糖異常、高血壓、肥胖或者中心性肥胖、血脂紊亂。