髂嵴剝離術

髂嵴剝離術用於髖屈曲攣縮畸形的治療。髖關節屈曲攣縮畸形是指髖關節處於屈曲位不能伸直者，主要是由於屈髖肌攣縮及筋膜韌帶攣縮變短、異常姿勢及肌力不平衡等三種因素作用的結果。髖屈曲攣縮畸形可影響膝關節的伸直，膝關節如長期處於屈曲位，則可發生膝後軟組織攣縮，形成膝屈曲畸形。目前認為對輕度髖屈曲攣縮畸形只行髂嵴剝離術，沿髂嵴邊緣入路，剝離附麗於髂嵴附近的肌肉。對嚴重的髖屈曲攣縮畸形可行髂嵴剝離術加股骨粗隆下前成角截骨術，以同時矯正骨質結構畸形。

基本介紹

• 中文名：髂嵴剝離術
• 用途：髖屈曲攣縮畸形的治療
• 就診科室：骨科

麻醉方式及術前準備

1.麻醉方式

腰麻或硬膜外麻醉。

2.術前準備

術前檢查全身情況，配備止血帶。

適應證

12歲以下的髖屈曲攣縮或成人的輕度髖屈曲攣縮。

禁忌證

伴有骨質結構畸形者。

手術步驟

①沿髂嵴做弧形切口，切開深筋膜。②沿髂嵴切開骨膜及肌附麗點，將臀肌、闊筋膜張肌、縫匠肌和股直肌向下推至髖臼上緣處，並將股直肌直頭從髂前下棘處切斷，再將深筋膜和髂脛束切斷。③縫合皮下組織和皮膚，剝離的部分不縫合。留置引流管或引流條。

術後併發症

血腫感染；股外側皮神經損傷。

術後護理

術後用負壓引流管或橡皮引流條48～72小時拔除，護理局部加壓包紮，以防血腫。護理臀部墊高，保持髖關節於輕度過伸位。3周后逐漸鍛鍊關節功能。

注意事項

要徹底止血，消滅死腔。

術後飲食

多飲水，新鮮水果蔬菜，高蛋白、高維生素、高含鈣質食物。