髂內靜脈

髂內靜脈

髂內靜脈位於髂內動脈的後內側,它的屬支一般均與同名動脈伴行。盆部的靜脈數目較多,壁薄且吻合豐富。

基本介紹

  • 中文名:髂內靜脈
  • 外文名:internal iliac vein
概述:,髂內靜脈的解剖結構:,

概述:

盆內臟器的靜脈多環繞備器官形成靜脈叢,在男性有膀胱靜脈叢、前列腺靜脈叢及直腸靜脈叢;在女性除沒有前列腺靜脈叢外,還有子宮靜脈叢、陰道靜脈叢及卵巢靜脈叢等。絕大多數的靜脈均匯入骼內靜脈,而直腸下靜脈和肛靜脈在直腸下部與門靜脈系的屬支一直腸上靜脈吻合,為門靜脈高壓症時的側支循環途徑之一。

髂內靜脈的解剖結構:

髂內靜脈(internaliliacvein)位置較深,貼骨盆側壁,在髂內動脈的後內側上升,於骶髂關節前方與髂外靜脈匯合成髂總靜脈。盆腔臟器的靜脈多先聚集為叢,而後形成數乾,匯入髂內靜脈。睪丸和卵巢靜脈蔓狀叢分別形成睪丸靜脈和卵巢靜脈,與同名動脈伴行,而不匯入髂內靜脈。髂內靜脈的外徑左側的為11.6mm,右側的為11.9mm。髂內靜脈無靜脈瓣。
在各臟器附近又組成許多靜脈叢,彼此吻合,均無瓣膜配備。在正常生理條件下,大部分靜脈均經髂內靜脈支回流至下腔靜脈。在直腸壁上,有的注入髂內靜脈的直腸中、下靜脈,也有的經腸系膜下靜脈注入門靜脈系統的直腸上靜脈。因此,在門靜脈發生堵塞而壓力增高時,這些吻合的靜脈就發生曲張,可能形成痔核。
在椎管內,在脊髓的前後部有一組很複雜的靜脈,其管壁都很薄。在每一個椎間隙,這些靜脈與盆腔、腹腔、胸腔的靜脈均有吻合,當胸腹腔壓力增大時,這部分的靜脈血就可能經過椎靜脈上升至顱內靜脈竇內,然後再經上腔靜脈回至右心,這整個循環途徑可以稱為第四靜脈系或椎靜脈系。椎靜脈系與盆腔內靜脈的吻合,可以解釋盆腔內的膿腫或惡性腫瘤轉移至盆骨、椎骨和股骨,甚至可以轉移至腦,但不一定轉移至肝、肺。脊柱手術後,血栓常發生於下肢,可能為右髂總動脈擠壓左髂總靜脈所致。手術時如採用俯臥位,應注意勿使腹部受壓,不僅要保證一定的呼吸量,而且要避免靜脈血流阻滯,術後應避免較長期的腹部受壓和俯臥位,以避免靜脈血流阻滯。髂總靜脈一般缺少瓣膜,僅個別人可能存在。髂外靜脈的瓣膜出現率,我國較歐美人為高。
兩側髂內靜脈的壁支和髒支相互間有發達的吻合支相連結。髒支還通過骶前靜脈叢、骶正中靜脈及骶外側靜脈與椎靜脈系相連。椎靜脈系是無瓣膜的縱行靜脈叢,向下與骨盆靜脈相通,向上與顱腔靜脈相通,並通過腰升靜脈、奇靜脈與胸、腹腔的靜脈相連,由於髂總靜脈和髂內靜脈通常無靜脈瓣,故在一定條件下,盆腔靜脈血可逆流入椎靜脈系。

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