骶叢（SacralPlexus）由腰骶乾（腰4、腰5）以及全部骶神經和尾神經的前支組成。，是全身最大的脊神經叢。骶神經叢阻滯主要用於髖部及近端下肢手術等。
基本介紹
- 作者：王海
- 職稱：副主任醫師
- 單位：中國醫學科學院腫瘤醫院 麻醉科
- 貢獻：審核
術前準備,適應證,麻醉方法,注意事項,
術前準備
患者開放靜脈通道，常規監測心電圖、無創血壓和脈搏血氧飽和度，面罩吸氧4～6 L/min。禁食。
適應證
1.骶叢神經阻滯聯合腰叢神經阻滯可用於髖部或近端下肢手術。
2.臀部、坐骨神經分布區疼痛的治療。
麻醉方法
1.常規消毒、心電監護、適當鎮靜（減輕焦慮、不影響交流）。
2.用7～8號普通針頭穿刺，進入骶管腔後用三針探測法(向左右兩個方向移動針頭，最後將穿刺針定於中間位)，確定穿刺針在骶管腔的位置。
3.穿刺成功後，推開骶管腔內結締組織，再注麻醉藥。
注意事項
為了提高骶麻的成功率及安全性，除穿刺過程中儘量避免損傷血管，誤入蛛網膜下腔外，還應注意穿刺針在骶管腔的位置、，以及高濃度大劑量局麻藥必然會可影響麻醉效果及增加麻醉併發症。因此，在穿刺針進入骶管腔後，行三針探測法確定穿刺針的合理位置,，而後快速注射過濾空氣，給局麻藥的擴散造成必要環境，可提高骶麻的成功率及安全性。
