病情釋義,治療方法,
病情釋義
POEMS綜合徵亦稱（骨硬化性骨髓瘤）這病的臨床表現中的：慢性多發性神經病。見於所有患者,也是最常見的首發症狀，往往呈進行性、對稱性感覺、運動損害，從四肢遠端向近端發展，覺麻木、疼痛、乏力、軟弱、肌肉逐漸萎縮。
治療方法
目前尚無根治方法.治療的原則是用化療或其他方法消滅瘤細胞,消除或減輕瘤細胞增生引起的各種臨床表現.
（一）化學治療
常用化療方案：
1,MP方案：馬法侖（melphalan）每日6～8mg,口服5～7天;潑尼松每日40～60mg,口服5～7天,每4～6周重複一次,應堅持用藥一年以上,有效率為50%.
2,M2方案：CTX400～600mg,靜注,第1日：BCNUO.5～1mg/kg靜注,每1日;馬法侖每日6～8mg,口服5～7天;潑尼松每日1mg/kg,7天后漸減量至21天停服;VCR2mg,靜注,第21日,休息兩周后再開始下一療程.
（二）干擾素治療
與化療藥物聯合套用.化療間歇期套用干擾素（1FN-a2b30×106/m2)皮下注射,每周3次,干擾素的毒副作用有發熱,白細胞減少,血小板減少,脫髮等.
（三）對症處理
1,高鈣血症：應補足水分,使尿量每日保持在1500ml以上.潑尼松每日60mg,口服,連續7日,降鈣素（calcitoniu）100u,皮下注射,每日或間日一次.
2,骨痛：主要套用全身化療,如不能奏效者,採用局部放射治療,可迅速減輕局部疼痛;骨磷每日300mg加入生理鹽水500ml靜滴,連續4日,或每日1600mg,分2次口服.
3,急性腎功能衰竭：必須及早作血漿置換,對清除體內M血蛋白效果好.防高尿酸血症用別嘌呤醇.
（四）耐藥,難治復發性骨髓瘤的化療
VAD方案：VCR每日0.5mgdr;Adr每日10mg;均靜脈滴注.地塞米松每日20mg,口服三藥均連用4天休息4天為一周期,3個周期為一療程.有效率可達75%.如遇一般情況差,白細胞低者,VCR及Adr僅用1～4日,第2～3周期停用,而地塞米松不變.本方案易致感染,治療前或治療中應須防感染.
(五)抗癌中藥治療
可作為綜合治療的措施之一,適用於一些不適合手術和放,化療或手術後復發的患者.
