骨溝

骨面長形的凹陷。如顳骨的腦膜中動脈溝、乙狀竇溝。乙狀竇是腦膜竇之一，位於乙狀溝內。系腦膜竇之一。位於乙狀溝內。乙狀竇接受橫竇的血液，然後注入頸內靜脈。

基本介紹

• 中文名：骨溝
• 外文名：sulcus
• 科室：神經外科

乙狀竇溝的套用解剖研究：

乙狀竇為硬腦膜血竇之一，行走於乙狀溝內，它的位置變異在臨床上具有重要意義。當乙狀竇向前、外移位時，在乳突和部分顱內手術時易損傷乙狀寞引起大出血。本文通過對140側顱骨的測量和乳突X線片分析，比較乙狀竇溝前緣至外耳道後壁的間距，為臨床乙狀竇前．後入路手術提供形態學依據和資料。
乙狀竇溝接近顳骨的乳突部，為了防止在施行乳突和中耳於術時損傷乙狀竇，應了解乙狀溝的位置。在閱讀乳突X線片時不僅要注意觀察有無病變，同時要觀察乙狀窶溝的位置。疑有前位者定要測量、記錄。

對有中耳炎、膽脂瘤病例，應測量、報告乙狀竇是否向前移位，便於臨床治療。乙狀竇有一種特殊、少見的變異即乙狀竇溝膝部局限性向乳突骨內突，其內突位置較高、較深且範圍大，對於術的影響大。這時不僅要測量乙狀竇溝至外耳道後壁的間距，而且要測量其深度及範圍．為進行乳突手術的進路提供依據，避免手術鑿開乳突時誤傷乙狀竇造成出血。通常乙狀竇溝右側較定側寬且深。乙狀竇前人路是經乙狀竇前緣進入顱內，已狀竇的位置變化對此人路影響很大．特別是前移和橫位。乙狀竇前移是乙狀竇過度凸入顳骨岩部，使其與外耳道後壁的距離減小。若乙狀竇前移，術中不切開小腦幕及岩上竇，則乙狀竇不能向後牽開，術野狹小，手術無法進行。如結紮岩上竇後剪開小腦幕、岩上竇、乙狀竇可向後牽拉，但必須超過顳骨岩部後面才能看到斜坡。

乙狀竇溝及周圍骨性結構CT觀察的臨床意義

目的：通過CT測量了解乙狀竇的優勢引流、位置變異以及周圍骨性結構的方法，以探討橋小腦角和上、中斜坡區病變手術入路的選擇。

方法：對54具成年人顱骨標本進行CT掃描，測量其眶耳線平面，並對比觀察乙狀竇的優勢引流、位置的變異，乳突的氣化程度、範圍，頸靜脈球窩的位置、大小，以及中耳、內耳門的結構。

結果：54具標本中乙狀竇溝右側大於左側者45具(83.3%)；左側大於右側者6具；雙側近似者3具。乙狀竇溝前壁至外耳道後壁距離平均為13.5mm。頸靜脈球窩於雙側眶耳線平面上的總出現率為37．0%(40/108)。

結論：頭部CT測量可較為完整地了解乙狀竇溝及其周圍骨性結構．對橋小腦角和上、中斜坡區病變手術人路的選擇具有參考價值。當一側乙狀竇前移時，上，中斜坡區中線的病變手術入路考慮於非優勢引流側施行手術。而橋小腦角病變則可選擇乙狀竇後入路手術。