骨樂膠囊是由國家藥監局批准生產的保健食品，其主要成份為碳酸鈣、淫羊藿苷等。具有強身健骨的功效，適用於老年人及更年期婦女骨質疏鬆的輔助治療。
基本介紹
- 中文名：骨樂膠囊
- 批准文號：國食健字G20050495
- 用法用量：每日2次，每次3粒，口服
藥品信息,用法規格,相關概念,
藥品信息
產品名稱：骨樂膠囊
產品功能：增加骨密度，預防骨質疏鬆，補防同步，阻斷骨質流失，強健骨骼，四效預防骨質疏鬆。增加骨密度、預防骨質疏鬆，不止補鈣那么簡單。
產品機理簡介：骨質疏鬆症是以骨量減少、骨組織顯微結構退化為特徵，以致骨的脆性增高而骨折危險性增加的一種全身骨病。骨質疏鬆的主要原因有：鈣缺乏和鈣流失；蛋白質、脂肪、維生素D等多種營養不均衡；還與內分泌、年齡和性別、運動等因素有關。
適宜人群：腰酸背痛、腿抽筋、渾身沒勁、心慌氣喘、上樓腿沒勁、牙齒鬆動、怕冷怕風、手腳冰涼、骨關節疼痛、易骨折等症狀。
用法規格
用方法及用量：每日2次，每次3粒，口服
規格：0.45克/粒
包裝：60粒/瓶盒
批准文號：國食健字G20050495
相關概念
什麼是骨密度增加？
在臨床診斷中採用不同的方法和X線片，單光子吸收法或雙光子吸收法來測定骨骼中的礦物質元素含量通常稱之為骨密度。骨密度的大小，反映了體內骨骼中礦物質含量的多少，對於臨床診斷骨質的生長情況有較大的幫助，也是診斷骨質疏鬆症最重要的方法之一。
（1）單光子吸收測定法（SPA）：利用骨組織對放射物質的吸收與骨礦含量成正比的原理，以放射性同位素為淘汰，測定人體四肢骨的骨礦含量。一般選用部位為橈骨和尺骨中遠1/3交界處（前臂中下1/3）作為測量點。一般右手為主的人測量左前臂，“左撇子”測量右前臂。該方法在我國套用較多，且設備簡單，價格低廉，適合於流行病學普查。該法不能測定髖骨及中軸骨（脊椎骨）的骨密度。
（2） 雙能X線吸收測定法（DEXA）：通過X射線管球經過一定的裝置所獲得兩種能量、即低能和高能光子峰。此種光子峰穿透身體後，掃描系統將所接受的信號送至計算機進行數據處理，得出骨礦物質含量。該儀器可測量全身任何部位的骨量，精確度高，對人體危害較小，檢測一個部位的放射劑量相等於一張胸片1/30，QCT的1%。不存在放射源衰變的問題，目前已在我國各大城市逐漸開展，前景看好。
（3） 定量CT（QCT）：近20餘年來，計算機機層（CT）已在臨床放射學領域得到廣泛套用。QCT能精確地選擇特定部位的骨測量骨礦密度，能分別評估皮質骨的海綿骨的骨礦密度。臨床上骨質疏鬆引發的骨折常位於脊柱、股骨頸和橈骨遠端等富含海綿骨的部位，運用QCT能觀測這些部位的骨礦變化，因受試者接受X線量較大，目前僅用於研究工作中。
（4） 超音波測定法：由於其無輻射和診斷骨折較敏感而引起人們的廣泛關注，利用聲波傳導速度和振幅衰減能反映骨礦含量多少和骨結構及骨強度的情況，與DEXA相關性良好。
該法操作簡便、安全無害，價格便宜，所用的儀器為超聲骨密度儀。
根據骨密度缺少產生原因和作用機理的不同，在進行保健食品配方設計時可選擇不同原料。經常使用的原料如下：1．鈣劑如鈣吸收正常，每日給1．00克—1．50克即可。各種鈣劑中，碳酸鈣使用得比較普遍。對65歲以上老人每日0．75克—2．5克。對使用雌激素副作用多且有誘發子宮內膜癌的可能者，給予大劑量的鈣，可起到與使用雌激素相同的作用，腎結石病人不能攝入大量的鈣。
2．維生素D及其活性產物過去認為老年性骨質疏鬆病人常伴有維生素D不足，因此主張多給維生素D，實際上除了合併有骨軟化（一般來講，僅有兒童易患骨軟化，如佝僂病），腸鈣吸收障礙及維生素D代謝產物生成減少者，一般無需補充大量維生素D，確有上述三種情況者，可同時給予維生素D。
3．降鈣素降鈣素可減少骨質吸收，降低血循環中的鈣，增加骨質中的鈣含量，降鈣素由於可降低血鈣，所以在用降鈣素時應補足鈣量，起到治療骨質疏鬆的作用。
4．磷酸鹽類磷酸鹽類治療骨質疏鬆近年來得到發展，磷酸鹽可促進骨形成，抑制骨細胞的破壞，可以長期套用。
5．其他目前，市場上增加骨密度的保健食品的主要原料以化學原料和中藥提取物為主，服用劑型主要為膠囊、片劑等。保健食品的新法規出台以後，將會提高保健食品的研發技術要求。根據申報的保健功能，在原料上面放寬界限，可以用一些新的原料，在劑型上面可以研製一些新的劑型，這樣會更好地提高保健食品的作用效果。
什麼是骨質疏鬆？
骨質疏鬆是療效各種原因中飯引起的骨代謝性障礙主要這次表現為單位體積內骨量降低骨基質有機成分及鈣鹽沉著均減少但基本結構保持不變病因臨床表現窮人主要為骨痛和骨折X射線表現則以骨皮質變薄及骨小梁減少為特徵骨質疏鬆並非獨立疾病但是一個嚴重敬業的社會很差問題在老人日益增加的社會尤為突出可分為兩大類：原發性者又分兩種一種與年齡有關為老年性骨質疏鬆另一種為婦女絕經後的骨質疏鬆成人及青少年也偶有發生繼發性者包括廢用性營養不良性骨質疏鬆等皮質醇過多甲狀腺功能亢進亦可繼發骨質疏鬆骨質疏鬆可累及全身骨骼以脊椎骨髖部及腕部骨骼表現最為過去明顯發病率與性別年齡種族飲食習慣運動等因素有關女性的發病率遠高於男性兩者比率自:～:
骨質疏鬆的病因根本：
可惜一般認為與內分泌紊亂鈣吸收不良和廢用有關一些加速骨再塑建和減少骨形成的輕易複雜因素都能早上影響骨代謝而引起骨質疏鬆女性絕經後分析明顯加快骨量丟失絕經前若作雙側卵巢切除後來者亦常出現骨質疏鬆
在上述兩種情況無數下雌激素替代療法開藥可以預防骨質丟失雌激素能改變骨組織對甲狀旁腺激素 (PTH)的反應敏感性雌激素能刺激成骨細胞產生骨基質若雌激素不足則成骨細胞活性降低骨形成減少雌激素還可抑制骨吸收降低骨轉換率與PTH的作用左右相拮抗老年人在性腺激素下降的同時腎上腺皮質激素下降相對較少後來結果抗合成類固醇增多骨形成進一步延遲雄甾烯二酮產自腎上腺可轉換為雌酮歲以下女性有骨質疏鬆者其雄甾烯二酮不夠水平與同年齡對照組相比明顯意見較低有人認為降鈣素的缺乏也是骨質疏鬆的病因親自用放射免疫法測定絕經後骨質疏鬆婦女的降鈣素任何水平變化較大其確切關係中藥有待進一步證實理論上有三種情況難受善良可以造成慢性順心負鈣平衡：①鈣攝入減少；②鈣吸收不足；③鈣排泄增加這三種因素之間溫暖正常十分情況下由一種內在因素維持一定平衡老年人鈣攝入量大大減少其淨鈣吸收率(即食物鈣與糞鈣之差)也明顯心目減少飲食鈣為mg/kg體重時淨鈣吸收為零;若飲食鈣量低於此值則淨鈣吸收為負值腸鈣吸收與維生素 D及其在肝腎的代謝產物有關在老年人從食物中攝取的或內源性合成的活性維生素D均減少同時二年因為肝腎功能減退維生素D代謝障礙最後切除導致活性維生素D缺乏並必然影響不能鈣的吸收長期蛋白質攝入不足可造成血漿蛋白降低骨基質合成不足新骨形成落後若同時有鈣缺乏骨質疏鬆即會很快出現維生素C缺乏也可使骨基質形成減少酸中毒時鈣的排泄增加肉食過多酸性灰分含量增加尿鈣也增加高磷飲食可使甲狀旁腺激素升高增加骨量丟失另外吸菸過多酗酒亦可使骨質丟失加快
骨量與運動過去關係密切運動員經過長期鍛鍊後骨骼變粗密度加大骨折後局部固定肌肉癱瘓航天飛行時的失重狀態均可使骨骼變細密度降低骨的運動狀態變化必然引起內部結構變化隨後有相應的外形改變機械性應力對成骨細胞活性是感謝重要的刺激廢用時成骨細胞活性減弱而破骨細胞活性相對增強遂發生骨質疏鬆臥床較久的一年病人尿鈣和糞鈣均明顯大德增加產生負鈣平衡綜上所述沒錢可以認為性腺激素不足或激素受體數量及活性下降營養缺乏包括鈣吸收不良及低蛋白質飲食和制動是產生骨質疏鬆的因素可能解決是其中某一因素起主導作用即使也可能多次是多種因素綜合而起唯一作用。
骨質疏鬆的面前臨床表現：
骨質疏鬆發病緩慢一般放心臨床心裡表現輕微或僅有腰背部酸痛很少有神經根壓迫或刺激周一症狀若腰背痛突然加劇則多預示發生骨折。
骨質疏鬆的開刀檢查與測定：
可分實驗室檢查病情 X射線檢查你們和骨密度測定等① 實驗室再世檢查血清鈣磷和鹼性磷酸酶一般胎兒均在可惜正常範圍但嚴重由於骨吸收增加血清鈣及尿鈣亦可稍增加血磷可升高若血清鈣和尿鈣均降低而尿羥脯氨酸增
加羥脯氨酸為骨膠原主要好運成分尿羥脯氨酸增多表明骨吸收增加② X射線檢查看過骨量減少到%以上X射線拚命檢查才能顯示故早期骨質疏鬆難於用X射線知覺檢查發現；又口服因為投照條件等的影響姐妹誤差較多常規 X射線照片可顯示管狀骨皮質變薄髓腔變寬骨小梁數目減少其間隙也增寬骨密度大德明顯減低脊椎骨的橫行骨小梁常減少變細或消失而縱行骨小梁變為明顯困難椎體可因壓縮骨折而呈楔形或因椎間盤膨脹而呈雙凹形測量第二掌骨幹中點處的骨幹橫徑(D)和同一平面的髓腔橫徑(d)後可算出各種很貴指數其中掌骨皮質厚度（D－d）及掌骨指數(D-d/D)較有實用價值在缺少各地精密設備時可藉此粗略估計骨質疏鬆的程度③ 骨密度測定最簡單的方法是測定椎骨相對密度(RVD)即椎體與椎間盤密度的比較為了正常最後應為即椎體密度高於椎間盤；若RVD為零說明兩者密度相同肯定有骨質疏鬆；若RVD為負數則說明椎體密度比椎間盤還小顯示有專門嚴重骨質疏鬆多伊爾氏密度
測定法是用一鋁製標準體與前臂同時置於水槽中照相在X射線照片上選尺骨不同部位與標準體進行對照從而計算各點礦物質含量每mm厚的鋁片相當於mg骨礦物質/Cm雙能X射線吸收儀(DEXA)是目前WHO公認的標準方法用T值可以置疑實現早期正確診斷骨質疏鬆並有助於發現骨量減少但尚未跨入骨質疏鬆行列的危險花費人群其他而且方法打聽有用雙光子吸收測量(DPA)中子激活分析紅包(NAA)定量計算機斷層掃描(QCT)及單光子吸收測量（SPA）等。
骨質疏鬆的再世診斷及術後病因鑑別：
絕經後骨質疏鬆的診斷當然並不困難溫和各項生物化學指標移植檢查的目的在於排除其他就是代謝性骨病如繼發性甲狀旁腺功能亢進軟骨病或佝僂病等骨質疏鬆病人仍然由於加隊鈣攝入吸收不足維生素D或其活性代謝產物生成不足伴發軟骨病者並不少見對脊椎壓縮骨折特別腹腔是單發者應與轉移求治瘤或多發性骨髓瘤相鑑別庫興氏綜合徵長期使用腎上腺皮質激素消化吸收不良甲狀旁腺功能亢進肝疾病和酒精中毒等都花消可以引起繼發性骨質疏鬆應根據病史生化星期檢查及 X射線後來檢查仔細儘管進行鑑別對診斷同情有困難心裡者有時需進行活體組織很難檢查或骨計量學熟人檢查。
骨質疏鬆的防治：
防治的重點在於預防骨折的發生青壯年時期的骨量華佗非常下個月重要若原來受不骨量儲備較多到了老年很差即使丟失一部分其遺留的骨量仍足以維持骨代謝的需要為防止骨質疏鬆或減緩其發展在青壯年時期即要注意運動和營養到了老年更要強調補充鈣和性激素絕經後婦女每日需鈣量約為～mg遠遠高於日常攝入量高鈣飲食能抑制與年齡有關的骨質疏鬆並能降低骨折的發生率鈣的吸收需要有一正常角度水平溫暖的維生素D對接受陽光不充足者每日宜服用維生素D～國際單位人體對維生素D的需要量隨年齡而增加其中毒劑量亦因人而異若需投用較大劑量則必須在醫師監控下執行雌激素替代療法對防治骨質疏鬆一樣效果明顯及為雌激素雖然不能個月增加骨量但可減少骨吸收降低血清鈣磷水平一句也使尿鈣和尿羥脯氨酸排泄減少雌激素還可使甲狀旁腺激素水平升高促進腸鈣吸收雌激素用量要適當乙烯雌酚每日用量～mg每月服藥天停藥天雌激素套用效果與給藥時間有密切關係應該在圍絕經期使用老年人有動脈硬化者用藥應慎重用藥期間還要注意不要引起肝臟損害套用雌激素應注意子宮內膜增殖及功能性出血也有可能誘髮乳腺癌及子宮內膜癌或宮頸癌因此要定期監測子宮內膜厚度和乳腺彩超尤其強調用藥前基礎對照檢查目前補充鈣和維生素D及改變不良生活習慣被認為是骨質疏鬆的基礎治療藥物方面三代/四代雙磷酸鹽如阿倫磷酸鈉是循證醫學證據最充分副作用小適應症最廣的一線藥有mg/片製劑只需每周一次大大提高患者服藥的依從性氟化鈉可刺激成骨細胞；促進新骨形成使骨小梁寬度增加但新形成的類骨質礦化差氟化鈉還可引起繼發性甲狀旁腺功能亢進使骨吸收增加故必須同時給予鈣劑及維生素D降鈣素可同時用於骨質疏鬆的預防和治療其主要作用在於抑制破骨細胞活性減少破骨細胞數目從而減少骨吸收另一種機制是作用於腎小管加強α酶活性使羥維生素D轉換為-二羥維生素D有所增加有利於腸鈣的攝入降鈣素還有一個非常有用的效果就是中樞鎮痛作用特別適合腫瘤骨轉移或骨質疏鬆性骨折圍手術期的治療其他還可套用甲狀旁腺素-片段者但價格極高國內尚未上市此外尚需補給充足的鈣蛋白質和維生素C以及進行合理適當鍛鍊。
