骨外骨肉瘤

骨外骨肉瘤是指發生在骨組織以外的骨肉瘤，為少見的軟組織腫瘤。本病好發於40歲以上成年人。大腿、臀部為好發部位。臨床表現為疼痛、壓痛、神經壓迫症狀、功能障礙。本病經血行轉移，死亡率高。

基本介紹

• 英文名稱：extraosseous  osteosarcoma
• 就診科室：骨科；腫瘤科
• 多發群體：40歲以上成年人
• 常見發病部位：大腿、臀部
• 常見症狀：疼痛、壓痛、腫塊壓迫神經、血管的相應症狀、功能障礙等

病因

骨外骨肉瘤病因目前尚不明確。可能與由骨骺軟骨游離至骨表面生長而成、起源於骨膜細胞層、起源於肌腱附著的前軟骨纖維組織等因素有關。

臨床表現

與骨原發的骨肉瘤不同，骨外骨肉瘤好發於40歲以上的成年人，全身症狀少見，在大腿、臀部等部位好發。臨床症狀表現為疼痛、壓痛、腫脹，以及腫塊壓迫神經、血管而產生的相應症狀，後期可出現功能障礙。

檢查

骨外骨肉瘤的X線表現為軟組織腫塊影較大，不一定靠近骨骼，若出現瘤骨，其形態不一，表現為棉絮狀或斑片狀，密度高。瘤骨分布不均，相對集中。腫瘤與四周軟組織無明顯分界，也可有完整包膜與四周軟組織形成環形透亮間隙存在。近骨骼處多無改變。

診斷

根據病史、臨床表現、X線檢查可考慮本病的可能。應與皮質旁骨肉瘤、骨膜型骨肉瘤相鑑別。

治療

大部分骨外骨肉瘤患者經過多種綜合性治療如手術、化療等，最終在診斷2～3年後死於轉移，多見於血行轉移，部分患者還伴淋巴轉移。