術區牙槽嵴寬度不足，骨質密度為Ⅲ級---Ⅳ級，在除去刃狀骨嵴後，牙槽骨高度仍足以植入一定長度種植體時，使用專門的劈開器械將牙槽嵴從中間劈開，形成完整的頰、舌側皮質骨板，將種植體植入劈開的間隙內，而骨和種植體之間的間隙則移植骨材料，這是處理較嚴重的局部骨缺損的一種外科手術方法---骨劈開技術，可以保證種植體周圍有一定自體牙槽骨支持和相對良好地初期穩定性，同時不必移植大量的骨材料。
基本介紹
- 中文名：骨劈開
- 器械：扁形雙面骨鑿
- 優點：擴大了種植手術適應症的範圍
- 技術：GBR技術
優點,手術過程,
優點
擴大了種植手術適應症的範圍，保留牙槽嵴高度。避免牙槽骨大量喪失，減少術中骨代用品用量，可降低費用。
手術過程
1、預備骨劈開平台，使牙槽嵴頰舌向寬度能夠進行骨劈開操作。
2、定位，用球鑽或超聲骨刀預備出接近骨劈開器械寬度的凹槽。
3、將骨劈開器械刃端置於凹槽內，通過敲擊劈開牙槽骨，直到設計深度後，更換下一級器械。
4、每級器械都要逐漸增加深度。劈開間隙的頰舌向寬度一旦可以放置一級骨擠壓器械，則換用骨擠壓方法繼續擴孔。
5、植入種植體
6、GBR技術
7、縫合
種植術前
牙槽嵴寬度不足，H形切口，小球鑽預備嵴頂溝槽
骨劈開器械沿理想長軸預備
骨劈開器械進入設計深度
劈開後形成狹長骨洞，唇側古板凸起
扁錐形器械預備，方便進入狹長的骨洞
圓錐形器械預備
骨擠壓器械預備
骨擠壓到設計深度，皮質骨有斷裂
種植窩唇側骨壁完整
緩慢植入種植體
縫合
注意事項
1、儘量植入較長種植體，保證種植體的初期穩定性。
2、預備手術平台時應減少磨除皮質骨。
3、劈開力度適中，過大會造成皮質骨斷裂，影響初期穩定性。
4、劈開過程中極有可能出現皮質骨裂紋，應蓋可吸收性屏障膜。
5、注意骨劈開方向，一次進入的深度不可過深，以免取出困難和局部過熱。
