馬尼菲青黴病

馬尼菲青黴病（penicillinosis marneffei）系由馬尼菲青黴引起的皮膚和內臟真菌病，組織病理類似美洲組織胞漿菌病。我國1981年首先在南寧發現。

基本介紹

• 中文名：馬尼菲青黴病
• 外文名：penicillinosis marneffei
• 誘發原因：馬尼菲青黴
• 分類：醫學名詞

病因

馬尼菲青黴（Penicillium marneffei）1956年從越南竹鼠的肝臟中分離得，1973年首次從一何杰金病患者的肝臟中找到。該菌為一條件致病菌，在人體抵抗力低下時，通過呼吸道進入體內引起肺部感染，然後經過血循環擴散至皮膚、肝脾等器官。南寧地近越南，發現本菌，值得重視。

臨床表現

根據現有報告，本病開始先有肺部感染，症狀類似肺炎、結核或肺膿瘍，然後通過淋巴和血循環擴散至肝、脾、淋巴結、皮膚等處，基本損害為膿腫。有發熱、咳嗽、胸痛、黃疸，伴消化道症狀，消瘦無力。 如不及時治療，最終死亡。

實驗檢查

①直接鏡檢所見與組織病理所見相同。②在沙保瓊脂培養基中，於25℃，有紅色絨毛樣生長，背面色深，紅色色素擴散至全培養基。37℃，酵母菌樣生長，鏡檢除圓形小孢子外，還有長形、中間分隔、兩端鈍圓類蟑螂卵的孢子。本菌屬雙相型。③小白鼠動物接種獲陽性結果。

病理說明

組織病理顯示化膿性肉芽腫改變，有大量細胞和巨噬細胞，在細胞內有大量圓形或橢圓形2～5μm大小不出芽的孢子；同時可見似蟑螂卵樣長形、兩端鈍圓、中間分隔的孢子。以上發現有診斷價值（圖11-24）。

診斷說明

過去對本病不甚了解，因此診斷困難，甚至誤為組織胞漿菌病。本病臨床表現既與內科疾病以及真菌病相似，但根本要點在於病理組織和病原學檢查找到病原菌。

治療說明

早期診斷和早期治療十分重要，咪唑類藥物如伊康唑、氟康唑均可一試。