風腫是由風邪襲表或內風鬱結引起的病證，2013年作為中醫藥學名詞被正式收錄。風腫有兩種含義：①腫病之一，出自《靈樞·五變》，又名痛風腫、痛風身腫。症狀包括皮粗、麻木不仁、走注疼痛，多因脾土不足、木火太盛、胃中風氣鬱結所致。治療上，先服三和散，次服小續命湯，大便閉者可加檳榔、牽牛，虛弱者可用四君子湯加升麻、柴胡、蒼朮、防風，汗多者用防己黃芪湯。②外科病證之一，出自《諸病源候論·風腫候》，表現為突發腫脹，可出現在四肢、胸背或頭頸，久病不愈可能化膿、爛敗。國醫大師李今庸強調需與水腫鑑別，風腫起於頭面伴皮膚瘙癢，治療以荊防敗毒散等疏風解表為主，而水腫多始於下肢且伴小便不利。
基本介紹
- 公布時間：2013年
- 學科分類：中醫藥學名詞
- 證型分類：腫病證型、外科證型
- 辨證要點：腫勢起始部位、皮膚顏色變化及伴隨症狀
- 治療原則：疏風解表
- 文獻更新：2020年11月20日《中醫藥學名詞》第二版
證型分類,腫病證型,外科證型,鑑別診斷,治療特點,
證型分類
腫病證型
屬《靈樞·五變》記載的腫病範疇，主要特點為：
- 皮粗、麻木不仁
- 走注疼痛
- 脾土不足、木火太盛、胃中風氣鬱結所致
治療需分階段：先服三和散通滯，次服小續命湯，大便閉者可加檳榔、牽牛，虛弱者可用四君子湯加升麻、柴胡、蒼朮、防風，汗多者用防己黃芪湯。
外科證型
載於《諸病源候論·風腫候》，臨床特徵包括：
- 突發腫脹（四肢、胸背、頭頸多見）
- 久病不愈可能化膿、爛敗
鑑別診斷
根據2023年國醫大師李今庸臨床總結：
- 風腫：始於頭面部蔓延全身，伴惡寒發熱、脈浮，皮膚瘙癢明顯，治宜荊防敗毒散（含荊芥、防風等祛風藥）
- 水腫：多起於下肢，伴小便不利，治療側重利水（如越婢加半夏湯）或散邪（如香蘇飲加減）
治療特點
- 內外兼治：既有祛風解表的外治法，又注重健脾固本的內調法，治療上可選用三和散、小續命湯等方劑
- 分型用藥：
- 大便閉者可加檳榔、牽牛
- 虛弱者可用四君子湯加升麻、柴胡、蒼朮、防風
- 汗多者用防己黃芪湯固表
