顯微微創斜視矯正術

什麼是斜視

斜視帶來的危害不僅僅是一個外觀問題，為了減少、避免嚴重併發症的發生，必須認真對待，早發現、早治療。斜視一般多發於兒童，學齡前兒童斜視發病率高達3%～4%，如果不及早治療，很容易引發弱視，從而影響孩子今後的一生。

如何發現孩子斜視

怎么發現確定孩子有沒有斜視呢?上海新視界眼科醫院斜弱視專家王平主任介紹，從發病時間上要注意幾個特定時期：
一是孩子出生睜眼後，觀察其兩眼眼球是否對稱;
二是孩子長到5—6個月抱起來看東西的時候有沒有兩眼眼球活動不同步同方向或歪頭現象;
三是2—3歲時有沒有兩眼眼球位置不對稱。如有跡象，須立即到醫院就診。還有一種斜視是任何年齡都可以發生的，常見病因是頭部外傷、感染和腫瘤。因而，最好定期做眼部檢查。

斜視危害

由於斜視的危害有一個長期的漸進過程，孩子的斜視一開始並不會太大地影響生活學習，以致許多患兒家長認為，得了斜視就是外觀難看一些，長大後做個美容手術，一切問題就都解決了。對此，新視界眼科醫院斜弱視專家王平主任警告說：“這種觀點非常有害，斜視的治療除了矯正眼位改善外觀外，更重要的是功能性的治療，包括弱視治療和建立雙眼正常視功能的恢復等重要內容。”
王平主任還指出，治療斜視對時間的要求很嚴，兒童時期，視覺系統處在生長發育的旺盛階段，具有可塑性，年紀越小可塑性越大，治療效果也就越好，發育期終止後再治就很難恢復斜視眼的正常功能，而只能單純做矯正手術獲得外觀上的改善了。一般在6歲以內治癒率可高達80%以上，隨著年齡的增長治療效果會明顯降低，很多患兒都是因為延誤了治療而遺憾終生。

斜視治療

矯治斜視方法可分為手術與非手術療法，針對斜視類別的不同而採用個性化治療，可運用包括屈光不正矯正、弱視治療、雙眼單視功能的訓練及眼位矯正手術等方法。據新視界眼科醫院斜弱視專家王平主任介紹，不是所有斜視都需要手術，完全由遠視眼調節過度、輻輳過強引起的調節性內斜視，可採用戴鏡矯正，而其他各類斜視可通過安全簡單的微創手術來矯治。
一、非手術療法：(治療斜視應根據不同類型，選擇不同的治療方法)
1、隱斜視的治療可通過正位訓練糾正和三稜鏡治療。
2、共同性內斜視的治療可以通過戴鏡糾正、正位視訓練、積極弱視治療以提高視力，如果正位訓練辦法不能矯正內斜視則需手術治療。
3、共同性外斜視的治療可通過極小度數三稜鏡、正位法訓練，但恆定性外斜視一般需手術治療。
二、手術治療——斜視顯微微創矯正手術

顯微微創矯正手術優勢

優勢一，手術切口小，手術中對眼組織的創傷達到最小，避開血管，避免了不必要的創傷和出血;
優勢二，術後不需要拆線，患者術後第二天即無不適感，大大減輕了術後反應;
優勢三，由於視野更清晰及倍率的放大，手術視野清晰，術者動作準確，提高了術中操作的準確性，保證手術的安全;
優勢四，對於提高斜視和眼肌手術的質量，減少併發症，滿足患者對顯微微創手術的需求等，有著空前的積極意義。

斜視治療時機

依據斜視類型、雙眼情況以及發病時間而定。
①先天性斜視，須儘早手術，出生後6-18個月內手術對建立雙眼視功能最好
②單眼內斜或伴有弱視的斜視，先治療弱視，待雙眼視力平衡後方可手
③小度數斜視、間歇性斜視以及斜視角不穩定的兒童斜視，密切觀察其變化規律再確定手術
④2歲以後發病的斜視，應在3-6歲期間手術。