頸椎骨刺症

頸椎骨刺症

頸椎骨刺症是由於頸椎出現退行性變,椎間盤變薄,椎體間隙變窄,韌帶鬆弛,曲度改變,椎體間活動度增大,在椎體邊緣出現微小的、反覆的、積累性損傷,導致微小的局部出血及滲出,出血及滲出逐步鈣化,從而在局部,也就是椎體上下緣出現骨的增生性反應。

基本介紹

  • 別稱頸椎骨質增生
  • 中醫病名:頸椎骨質增生
  • 英文名稱:cervical osteophyte(spur)
  • 就診科室外科、骨科
  • 多發群體中老年
  • 常見發病部位頸椎
  • 常見症狀:頸椎部位疼痛不適
  • 輔助治療給予骨質舒絡平痛貼外敷
基本概述,病因病理,病因,病理,臨床表現,常見症狀,不同類型增生的症狀,綜合治療方法,避免長期劇烈運動,適當進行體育鍛鍊,及時治療關節的損傷,預防措施,

基本概述

英文名稱: cervical osteophyte(spur)
中文名稱: 頸椎骨刺症

病因病理

病因

頸椎骨質增生是一種常見的骨科疾病,在骨質增生疾病當中占得比重比較大。頸椎骨質增生如不及時治療,後患無窮,引起該病的原因有以下幾點:
原因一:頸椎退行性改變。隨著年齡的不同階段發展,頸椎及椎間盤可發生不同的改變,在頸椎體發生退行性改變的同時,椎間盤也發生相應改變。
原因二:勞損與不良姿勢。頭頸部長期處於單一姿勢位置,喜歡躺在床上看電視、看書、高枕、坐位睡覺等人群容易患頸椎骨質增生;常見人群如會計、作家、軟體開發人員等需要長時間低頭工作者;學生,由於功課負擔過重、看書寫字坐姿不當、長時間地吹空調或無節制地操作電腦,少運動,如果加上長期攝取的含鈣食物又少,頸椎很容易產生骨刺增生現象。
原因三:頭頸部外傷。一些病人因頸椎骨質增生、頸椎間盤突出、椎管內軟組織病變等使頸椎管處於狹窄臨界狀態中,頸部外傷常誘發症狀的產生。

病理

頸椎骨質增生主要與年齡、勞損、外傷、姿勢不正確等有直接的關係。頸椎骨質增生多發生在第4-6節,以第5節的發病率最高,達83%。各部位增生率以鉤突、椎體上下緣和關節突為最多。患者常常感到頸椎局部疼痛,脖子僵硬,活動受限及上肢沉重、無力、手指麻木及頭暈噁心,視物模糊、失眠健忘、胸悶、精神煩躁等症狀。
隨著年齡增長,每箇中老年都會出現,猶如人老了眼睛會"老花"一樣,不能一概認為是一種疾患;其次,就大多數人而言,有頸椎骨質增生不等於有病,沒有症狀就不需要進行治療;第三,頸椎骨質增生產生壓迫症狀輕的可以進行適當休息、理療、封閉及服藥來緩解。頸椎骨質增生產壓迫症狀嚴重的病人,則需要通過醫生的認真診斷,選擇適當的中醫藥或手術方法來進行治療。

臨床表現

常見症狀

1、 常見於中年以上患者
2、 頸椎骨質增生頸、肩部症狀:頸、肩疼痛;頸部活動動能障礙,尤其是後伸及旋轉功能受限等
3、 頸椎骨質增生四肢症狀:臂部麻木及腕部、手指放射痛,且其範圍與頸脊神經所支配的區域相一致;四肢麻木、酸脹、燒灼、疼痛、行走時有“踩棉花感覺”,身體重心不穩定,易摔倒;肢體肌張力增高,肌力減弱,腱反射亢進,膝反射減弱,出現病理反射。
4、 頸椎骨質增生頭部症狀:眩暈、偏頭痛、視力障礙、發音障礙、耳鳴、耳聾、眼裂一側大一側小、瞳孔不等大,有時視物不清。半邊顏面部乾燥,出汗少等。
5、 其它頸椎骨質增生症狀:咽喉不適、異物感、吞咽困難等症。

不同類型增生的症狀

頸椎骨質增生症,輕則可見頸項不適,酸楚疼痛;重則可合併脊髓、椎動脈、神經根等受累而成為各種類型的頸椎病,出現相應的以下臨床表現:
(1)神經根型症狀:頸後與肩背部疼痛,有針刺樣或觸電樣的麻木感;頸部活動受限,握力減弱,手指活動不靈,精細動作困難等。手握不住東西。
(2)脊髓型症狀;此型最易導致癱瘓,多表現為步態不穩,行走笨重,感覺腳底好似踩在棉花上,一側或雙側上肢麻木,手無力,或持物易失落等。
(3)交感神經型症狀:視力模糊,眼瞼無力,眼窩腫痛,流淚;心動過速或過緩,心前區痛和血壓高,肢體發涼,體溫下降。遇冷肢體有針刺感,繼而出現紅腫或疼痛加重;頭、面、頸部也可發麻或疼,耳鳴、耳聾、舌麻木等。
(4)椎動脈型症狀:頭痛、頭暈、腦缺血;頭轉向某一方位時,即感眩暈、噁心、嘔吐、耳鳴、耳聾、視物不清等;突然肢體麻木,感覺異常,持物無力或突然摔倒等。

綜合治療方法

避免長期劇烈運動

長期、過度、劇烈的運動或活動是誘發骨質增生的基本原因之一。尤其對於持重關節(如膝關節、髖關節),過度的運動使關節面受力加大,磨損加劇。長期劇烈運動還可使骨骼及周圍軟組織過度地受力及牽拉,造成局部軟組織的損傷和骨髂上受力不均,從而導致骨質增生。

適當進行體育鍛鍊

避免長期劇烈的運動,並不是不活動,恰恰相反,適當的體育鍛鍊是預防骨質增生的好方法之一。因為關節軟骨的營養來自於關節液,而關節液只有靠“擠壓’才能夠進入軟骨,促使軟骨的新陳代謝。適當的運動,特別是關節的運動,可增加關節腔內的壓力,有利於關節液向軟骨的滲透,減輕關節軟骨的退行性改變,從而減輕或預防骨質增生,尤其是關節軟骨的增生和退行性改變。因此骨質增生康復的方法在於運動,意義在於消除或減輕增生部位的疼痛以及由此而造成的功能障礙,最大限度地恢復其生活和勞動能力,改善和提高患者的生活質量。

及時治療關節的損傷

關節損傷包括軟組織損傷和骨損傷。關節的骨質增生經常與關節內骨折有直接關係。由於骨折復位不完全,造成關節軟骨面不平整,從而產生創傷性關節炎。對於關節內骨折的患者,如果能夠及時治療,作到解剖復位,完全可以避免創傷性關節炎和關節骨質增生的發生。

預防措施

對於那些因骨質增生引起椎管狹窄的頸椎病患者,由於椎管變窄,造成管內脊髓神經和腦動脈長期受壓,致使神經傳導和血流受阻,引起大腦長期供血不足、營養不良、逐漸萎縮、壞死、產生老年性痴呆,最終成為“植物人”預防。
1、睡覺時不可俯著睡,枕頭不可以過高,過硬或過平。
2、避免和減少急性損傷,如避免抬重物,不要緊急剎車等。
3、防風寒,潮濕,避免午夜,凌晨洗澡或受風寒吹襲,風寒使局部血管收縮,血流降低,有礙組織的代謝和廢物清除,潮濕阻礙皮膚蒸發。
4、積極治療局部感染和其他疾病。
5、改正不良姿勢,減少勞損,每低頭或仰頭1—2小時,需要做頸部活動,以減輕肌肉緊張度。預防頸椎病的發生,最重要的是,要改善坐姿,埋頭苦幹時,也可間斷地做肩頸部的運動。

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