頭孢克肟（Cefixime）為口服用的第三代頭孢菌素類抗生素，適用於治療敏感菌所致的呼吸、泌尿和膽道等部位的感染。頭孢克肟對革蘭陰性桿菌產生的β-內醯胺酶高度穩定，對革蘭陰性桿菌抗菌作用強於第一代和第二代頭孢菌素，對革蘭陽性球菌抗菌作用不如第一代和第二代頭孢菌素。目前國家食品藥品監督管理局批准的頭孢克肟藥品有片劑、膠囊、分散片、乾混懸劑和顆粒劑等多種劑型，均為處方藥。
基本介紹
- 英文名稱：Cefixime
適應症,臨床套用,不良反應,注意事項,用藥禁忌,藥物相互作用,
適應症
頭孢克肟用於治療敏感菌所致的下列感染：
1.呼吸系統感染，如支氣管炎、肺炎等；
2.泌尿系統感染，如腎盂腎炎、膀胱炎、尿道炎等；
3.膽道感染，如膽囊炎、膽管炎；
4.其他，如中耳炎、鼻竇炎、猩紅熱等。
臨床套用
頭孢克肟為口服給藥。
腎功能不全患者需要調整劑量，肌酐清除率≥60ml/min時按照普通用量和給藥間隔使用；肌酐清除率在21～60ml/min之間，按照正常給藥間隔給予正常劑量75%；肌酐清除率小於20ml/min，按照正常給藥間隔給予正常劑量的50%。
不良反應
頭孢克肟的不良反應多數短暫而輕微。
1.過敏反應：常見皮疹、蕁麻疹、紅斑，少見瘙癢、發熱、水腫、呼吸困難、全身潮紅、血管神經性水腫及過敏性休克。
2.胃腸道反應：常見腹瀉、胃部不適，少見胸部燒灼感、食慾缺乏、噁心、嘔吐、腹痛、腹脹、便秘及菌群失調所致口腔炎、口腔念珠菌症、假膜性腸炎等。
3.呼吸系統：少見伴有發熱、咳嗽、呼吸困難、胸部X線異常、嗜酸粒細胞增多的間質性肺炎和肺嗜酸粒細胞浸潤症（PIE綜合徵）。
4.血液系統：常見嗜酸粒細胞增多，少見粒細胞減少、溶血性貧血、血小板減少。
5.肝臟：常見丙氨酸氨基轉移酶、天門冬氨酸氨基轉移酶及鹼性磷酸酶升高，少見黃疸。
6.腎臟：少見尿素氮和急性腎功能不全。
7.其他：少見頭痛、頭暈、Stevens-Johnson綜合徵、中毒性表皮壞死松解症（Lyell綜合徵）和維生素K、B缺乏。
注意事項
1.孕婦及哺乳期婦女、6個月以下兒童使用頭孢克肟的安全性和有效性尚未確立。孕婦需權衡利弊後使用。美國食品藥品監督管理局（FDA）對頭孢克肟的妊娠安全性分級為B級。哺乳期婦女使用頭孢克肟時應暫停哺乳。
2.下列患者須慎用：①有青黴素過敏史的患者；②本人及直系親屬有過敏體質者；③腎功能不全患者；④經口給藥困難或非經口攝取營養患者，全身惡液質狀態患者（因可能出現維生素K）；⑤假膜性腸炎患者。
3.治療化膿性鏈球菌感染療程至少需10天。
4.所用劑量相同時，口服混懸劑較口服片劑的血藥濃度高25%～50%。中耳炎患者宜用混懸劑治療。
用藥禁忌
對頭孢菌素類抗生素有過敏史者禁用。
藥物相互作用
1.與其他頭孢菌素、強利尿藥（如呋塞米、依他尼酸、布美他尼等）、多粘菌素類、氨基糖苷類抗生素及萬古黴素合用時，有增加腎毒性的可能。
2.與丙磺舒、阿司匹林、卡馬西平合用，可升高頭孢克肟血藥濃度；必要時需要監測卡馬西平血藥濃度。
3.與香豆素類藥物合用，可能增強香豆素類藥物的作用。機制可能為腸道菌群失調造成維生素K合成抑制。
4.與華法林合用，可延長凝血酶原時間。
5.與氯黴素合用，可能產生相互拮抗作用。
6.與多種藥物存在藥物相互作用，如果同時服用其他藥物，請諮詢醫師或藥師。
7.棒酸可增加本品對某些因產生β-內醯胺酶而對之耐藥的革蘭陰性桿菌的抗菌活性。
說明：上述內容僅作為介紹，藥物使用必須經正規醫院在醫生指導下進行。
