鞏膜灼濾術同小梁切除術。由於其術後併發症，如淺前房、脈絡膜脫離、白內障、眼內炎等發生率較高，因此已不常用。但由於其術後眼壓控制水平較低，所以適用於一些需要將眼壓控制得較低的患者，如正常眼壓性青光眼。
基本介紹
- 中文名：鞏膜灼濾術
- 相似：小梁切除術
- 類型：手術
- 部位：眼
術前準備和麻醉,手術步驟,術中注意事項,術後處理,
術前準備和麻醉
同小梁切除術。
手術步驟
角鞏膜緣角膜穿刺、縫上直肌牽引線同小梁切除術。
1.做以角膜緣為基底的球結膜瓣。方法已在小梁切除術中介紹。
2.翻轉球結膜瓣，在角鞏膜緣前界稍後處用燒灼器做1mm×5mm輕度燒灼。
2.然後在燒灼區中央做平行於角鞏膜緣的垂直切開，深度約為鞏膜厚度的3/4。
4.以燒灼器燒灼切口側緣，使切口邊緣收縮，形成至少1mm寬度的裂開。
5.將刀刃翻轉向上，用刀尖挑開其餘1/4厚度鞏膜。
6.此時房水外流，虹膜隨之自然脫出。如不脫出，輕壓切口後唇，使虹膜脫出。
7.做周邊部虹膜切除，方法與小梁切除術中介紹的相同。恢復虹膜。
8.將結膜瓣復位，用10-0尼龍線連續或間斷縫合球結膜及球筋膜傷口。
9.經角膜穿刺口向前房內注入平衡鹽水，恢復前房。
術中注意事項
1.在完成燒灼角鞏膜切口前後唇和兩側之前，不要完全切穿前房，以免燒灼困難。否則改用雙極電凝器燒灼。
2.鞏膜燒灼程度以鞏膜發黃輕度皺縮為適當。燒灼過弱，不能形成瘺孔。燒灼過強，形成的瘺孔過大，會造成房水濾過過多。
術後處理
1.手術結束時，球結膜下注射慶大黴素2萬單位，地塞米松2.5mg。塗用抗生素眼膏和1%阿托品眼膏。
2.術後滴用抗生素眼藥水、散瞳劑和腎上腺皮質激素眼藥水均與小梁切除術後相同。
3.根據眼部情況，術後可指壓眼球，促進濾過泡的形成。
