鞍鼻畸形

鞍鼻畸形是指鼻樑外形扁平,或向內塌陷凹入呈馬鞍狀,稱為鞍鼻畸形。重度畸形,還有鼻長徑短縮、鼻尖低並向後仰,致鼻前孔朝前上方,出現碟狀臉畸形。鞍鼻主要系由於構成鼻支架的鼻骨和中隔的破壞所致,或還有鼻腔內壁黏膜損傷後疤痕攣縮的合併因素存在。可分為先天性與後天性兩種。後天性多系外傷、感染或鼻中隔手術後引起鼻樑塌陷。單純性者,皮膚和鼻腔黏膜完整、無功能障礙。複雜性者除鼻樑低陷外,尚合併鼻外部皮膚、鼻腔內黏膜、鼻骨的缺損或疤痕攣縮等。治療多用組織移植充填法或內嵌植皮假體支撐法。

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臨床表現

1.鼻樑低平或凹陷;
2.複雜性者合併鼻外部皮膚,鼻腔內黏膜、鼻骨的缺損或疤痕攣縮,鼻中隔缺損;
3.壞疽性口炎者合併鼻小柱、上唇缺損

診斷鑑別

診斷依據
1.先天性單純性鞍鼻與生俱存。
2.後天性有外傷、感染和鼻中隔手術史。
3.鼻樑低平或凹陷。
4.鼻部皮膚、黏膜、鼻骨、鼻中隔缺損或疤痕攣縮,還可合併鼻小柱、上唇缺損

疾病治療

治療原則

1.單純性鞍鼻:行隆鼻術。移植的組織為軟骨、骨或醫用矽膠等組織代用品,以自體軟骨或骨為好。
2.複雜性鞍鼻:疤痕切除松解植皮或皮瓣轉移法。內嵌植皮假體支撐法。

用藥原則

1.一般情況下手術時,用藥以用藥框限“A”、“B”為主。
2.經濟條件許可或術後發生感染“A”項藥無效時,用藥可以包括用藥框限“A”、“B”、“C”。

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