《面向全生命周期的醫療質量安全管理與資源最佳化配置》是依託同濟大學，由蘇強擔任項目負責人的重點項目。
基本介紹
- 中文名：面向全生命周期的醫療質量安全管理與資源最佳化配置
- 項目類別：重點項目
- 項目負責人：蘇強
- 依託單位：同濟大學
中文摘要,結題摘要,
中文摘要
課題結合我國新醫改需求，套用現代管理理論和大數據分析方法，研究我國醫療質量安全管理和資源最佳化配置問題。課題研究注重理論聯繫實際，依託上海創傷救治中心，探索創傷救治的科學管理模式。課題研究從診療鏈角度出發，關注包含院前急救、急診手術、專科診療和康復治療在內的全生命周期管理，從質量體系、治療流程和資源配置三個層次，分五個專題系統深入研究創傷救治的質量安全保證方法。具體研究專題包括：1、質量安全事故根源分析與保證體系設計；2、診療鏈與臨床路徑設計；3、診療鏈關鍵環節決策最佳化；4、診療鏈資源配置最佳化；5、院前急救網路最佳化。本課題研究符合醫療發展新趨勢，注重多學科交叉和信息技術套用，通過理論和實證分析，解決我國醫療管理的重大實踐需求和關鍵科學問題。研究成果可望根本改變落後的創傷救治管理模式，大幅提升創傷救治的質量安全水平和資源效率，為我國醫療管理體制和機制改革提供指導和借鑑。
結題摘要
課題研究緊密結合醫療實踐需求，依託上海市創傷急救中心，分5個專題系統探索創傷救治的科學管理模式。專題1：質量安全因素分析與保證體系設計。分析醫療服務潛在故障模式特點，提出基於區間二元語義變數和ELECTRE方法的FMEA模型，並進一步解決了主觀評價的不確定和模糊性，以及不同故障模式之間的相互影響作用。專題2：診療鏈與臨床路徑設計。基於實際病例數據，通過數據挖掘設計出骨盆創傷患者的院內救治流程；分析各個體表特徵與骨盆骨折類型間的關係，設計出骨折類型的快速診斷分型方法；套用馬爾科夫決策過程建模分析得到最佳的手術安排方案。專題3：診療鏈關鍵環節決策最佳化。統計分析出壓力性損傷的關鍵影響因素，並建立相關的預測模型；提出基於多維連續時間馬爾科夫鏈的院感模型，分析院內感染的產生機理及其防控策略。專題4：診療鏈資源配置最佳化。提出按照科室群管理的血液製品集中調度策略，建立相應的混合整數規劃模型；考慮資源約束及患者治療時間的隨機性，設計提出醫療服務多項目魯棒性最佳化調度方法；針對家庭護理中的人員調度問題，兼顧護理成本和患者滿意度，設計提出多目標最佳化模型。專題5：院前急救網路最佳化。結合實際數據分析得到急救需求的隨機分布及其時空耦合性；套用改進高斯混合模型刻畫急救需求的空間隨機性，建立基於機會約束規劃的急救車的選址和數量配置模型；此外，系統研究了急救車繁忙率、壓床現象、時序因素、兩階段救護等對急救效率的影響，並建模求解出相應的最佳化配置方案。研究過程充分發揮學科交叉優勢，培養一批醫療管理人才。逐漸形成一套醫療服務質量安全管理與資源配置最佳化的理論體系，並在實際醫院運營中取得良好效果。發表學術專著3部、學術論文123篇、專利與軟體著作權34項、制定標準1項。此外，獲得上海醫學科技獎二等獎1項和優秀論文獎多項。
