非體外循環冠狀動脈搭橋手術

非體外循環冠狀動脈搭橋術是外科醫生在跳動的、無體外循環支持的心臟上手術。

基本介紹

• 中文名：非體外循環冠狀動脈搭橋手術
• 外文名：Off-Pump Coronary Artery ByPass
• 簡稱：OPCAB
• 部門：溫心冠脈搭橋 跳動心臟冠脈搭橋

優點

隨著心外科技術的日益成熟,與傳統CPB相比,具有縮短手術時間、減少住院和ICU停留時間,避免了體外循環給人體造成的不良影響及相關併發症和降低醫療費用等諸多優點由於心臟手術的大部分併發症與體外循環的套用相關，與傳統冠脈搭橋手術相比，非體外循環冠脈搭橋術就是不用體外循環在正常跳動的心臟上完成搭橋手術，避免了大部分的併發症、降低了手術風險。所以 手術技術要求相對較高。我中心完成這類手術的總例數全國第一，手術成功率達99%。

體會

隨著經濟的發展，人們物質生活水平的改善，因營養過剩造成的冠心病發病率逐漸升高。手術病人相應增多，手術技術要求也越來越高。與傳統的手術相比，無體外循環冠脈搭橋有以下優點：減少或不輸血，避免體外循環的各種併發症：降溫、血液稀釋、抗凝、血球的機械性損傷。電解質紊亂及臟器水腫、功能障礙等不良影響。心臟不停跳避免了心肌缺血、再灌注損傷。醫生採用先行吻合主動脈端，後吻合冠脈端的方法，儘快恢復缺血心肌的血液供應，同時最大限度減少心臟的搬動，增加了手術的安全性。降低醫療費用，與體外循環下相比降低費用約30%。減小手術創傷，縮短手術時間，減少病人住院日[4]。此前曾做過心臟手術，曾發生過腦血管意外者，此方法則更宜優先考慮。但是OPCAB也有一定的局限性，一是手術技術要求高而且麻醉風險大；二是不能同時進行室壁瘤切除；三是迴旋支的某些分支操作困難。這些都有待於進一步努力。