非典型縊死

非典型縊死,是指側位縊型和後位縊型的統稱。繩索環繞頸部,其著力位置在頸部左或右側,縊索在該側呈水平行走,然後繞頸斜行向上,在頸部另一側繩索上提懸起,頭部偏傾於受力側,稱為側位縊型;繩索著力部位在項部,繩索在項部呈水平行走,繞過兩下頜角,在頸前部士提懸起,稱為後位縊型。非典型縊死的姿勢有懸空式及站、坐、跪、蹲、俯臥等姿勢。

患者腦部呈急性缺氧缺血性病理改變,且和神經組織缺氧時間以及救治後生存時間不同而表現各異。早期死亡者,大體可見腦部不同程度的腫脹,全腦表面血管充盈擴張。鏡檢除腦部組織呈水腫之外,神經細胞多呈急性細胞腫脹,其胞體脹大,細胞核正常,胞質中有細小空胞稱“微空泡形成”,線粒體增大,其嵴不清晰。稍晚腦部神經細胞進一步呈缺血性細胞病,此時胞體皺縮變小,核固縮而深染呈三角形,胞質深染伊紅(HE)或紫藍(Nissl)色。有學者認為缺血性細胞病在縊死者似較因心臟猝停及低氧者更為常見(Greenfield等,1963)。

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