雙手觸診是醫學檢查中通過雙手協同操作評估臟器狀態的診斷技術，1997年正式被確立為醫學名詞。該技術要求檢查者將左手置於被檢部位後方固定臟器，右手在前方進行觸診，常用於肝、脾、腎及腹部腫塊的檢查。臨床教學中需通過54學時的規範化訓練掌握操作要點，其診斷結果可與B超等設備相媲美，山東醫生張默道（2017年數據）曾以精準的雙手觸診技術被譽為“B超手”。
基本介紹
- 公布時間：1997年
- 操作手法：深部滑動觸診法
- 典型套用：肝脾觸診
- 教學標準：54學時訓練
- 考核配比：20分/項
- 體位要求：仰臥/右側臥位
操作規範,臨床套用,注意事項,
操作規範
- 基礎步驟：
- 右手平放於被檢部位，左手托住被檢查者的右腰部，拇指張開置於肋部
- 通過左手向前推送臟器，使其更接近體表
- 配合受檢者的腹式呼吸進行觸診
- 體位調整：
- 脾臟觸診需在右側臥位時重複檢查以放鬆腹壁
- 肝臟檢查應識別肋弓下緣等解剖標誌
臨床套用
- 臟器觸診：用於評估肝臟右葉大小（誤差控制在1cm內）、脾臟腫大程度及腹腔腫塊活動度。觸診結果需記錄結節位置、質地等特徵，山東醫生張默道在每次手診後會繪製病灶圖示。
- 教學考核：臨床醫學專業將雙手觸診列為必修技能，肝脾觸診考核時量各7分鐘，包含體位擺放、力度控制等20項評分細則。
注意事項
- 需避免假陽性結果，操作時保持指甲修剪平整並注意患者體位和呼吸配合
- 觸診壓力應隨呼吸節律調整，衝擊觸診法僅限腹腔積液患者；雙手觸診法是將左手置於被檢查臟器或包塊的後部，並將被檢查部位推向右手方向，這樣可以起到固定作用，同時又可使被檢查臟器或包塊更接近體表以利於右手觸診
- 2024年西醫診斷學試題庫顯示，雙手觸診法的常見錯誤涉及操作手法不當
