陰莖硬化性淋巴管炎

疾病分類

皮膚性病科

疾病概述

本病一般發生於局部輕度機械損傷、手淫和過頻、過度用力的性交引起的局部磨損之後，局部創傷導致陰莖皮下組織內的大淋巴管阻塞，形成局部損害；陰莖局部的感染與本病也有一定聯繫，已發現病毒感染如單純皰疹病毒、衣原體和結核桿菌感染均可引起本病；近期發現尖銳濕疣可引起硬化性淋巴管炎，提示人乳頭瘤病毒也可能是本病的一個病因。

本病多見於20～40歲青壯年。好發部位以冠狀溝最多見，其次為陰莖背部。典型皮損為彎曲隆起的條索狀物，似蚯蚓狀，長約2cm～3.5cm，表面紫色有光澤，半透明，質地稍硬似軟骨，可滑動，不與表麵皮膚粘連；一般無自覺表現或有輕度疼痛。病程有自限性，4～6周后大多數可自行吸收消退，個別長達數年才能消退，偶爾可形成潰瘍。

症狀體徵

好發於30～40歲的男性，一般無自覺症狀。病程有自限性，大多數可自行消退吸收，因此本病一般不引起患者的重視。好發部位為冠狀溝，有時也可見於陰莖背部。臨床上可見彎曲的、蚯蚓狀的、軟骨硬度的索狀物，不與表面的皮膚粘連，可在皮下滑動，一般緊貼在皮下，皮疹半透明。有時輕度疼痛，偶爾可形成潰瘍。

疾病病因

病因不明。創傷、局部機械刺激、病毒感染、結核均有可能為發病因素。

病理生理

可見大的淋巴管纖維組織增生，淋巴管呈硬化和肥厚性改變。有時伴有血栓性血管炎改變。很少有炎症細胞浸潤。

治療方案

根據病因對症治療【病毒引起的抗病毒治療、細菌感染抗炎治療】，可自愈。疼痛時可熱敷。亦可用超聲波、透熱療法或紫外線照射治療。

對有治療要求的患者局部可用理療，極少數頑固的皮損可用手術切除。

陰莖硬化性淋巴管炎的國內外冶療狀況：

1、注射抗菌素、抗生素，效果不大或無效。因為本病不是炎症。

2、外用激素軟膏無效，且副作用大—會使皮膚粗糙，重者變成魚鱗狀。

3、熱敷、超音波、透熱療法、紫外線照射治療等理療法幾乎無效。

4、手術切除，有創傷，耽誤工作，費用高，風險大（如麻醉意外，術中及術後出血，術後感染，留下瘢痕，陰莖彎曲，不能勃起等等）。