附屬運動

附屬運動指正常關節活動範圍內具有的關節內或關節周圍組織的動作,但是患者無法主動完成,只能被動完成,如肩關節屈曲至一定範圍後,再主動屈曲已不可能,此時再做被動被動屈曲,可以產生肩胛骨和鎖骨向上旋轉

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概述

又如關節面的牽張、擠壓、滑移、轉動和旋轉。這些動作是關節在生理範圍之外、解剖範圍之內完成的一種被動運動,是關節發揮正常功能不可缺少的運動,通常自己不能主動完成動作,由他人或健側肢體幫助完成。

附屬運動的形式

牽張

是使關節周圍攣縮的軟組織鬆弛的一種牽拉矯正方法,常常利用治療師的手法、訓練器具或患者自身的重量、體位等方法進行牽張。
目的:持續牽伸關節周圍組織,緩解關節肌肉痙攣,擴大維持關節活動範圍。

擠壓

指兩骨骼間關節腔減小。擠壓通常發生在載重的肢體及脊柱關節;肌肉收縮時會發生某種程度的擠壓,可提高關節的穩定性。一骨骼在另一骨骼上轉動時,形成角度處的一端也會產生某些壓迫。正常間歇性的擠壓負荷使得滑膜液可以流動,從而維持軟骨的營養。不正常的高強度擠壓負荷會使軟骨發生退行性變。

滑移

一個骨骼滑過另一骨骼稱為滑移。特點是對於單純的滑移,兩骨骼面必須非常吻合,可為扁平或彎曲,一骨骼面上的同一點與相對骨骼面上的不同點接觸。單純的滑移不會發生在關節內,因為事實上兩關節面並非完全吻合。滑移的方向取決於移動面是凸面或凹面。若a移動關節面是凸面,滑移的方向與骨骼產生角運動的方向相反;若b移動的關節面是凹面,滑移的方向與骨骼產生角運動的方向相同

轉動

指一骨骼在另一骨骼上滾動。特點是兩骨骼面不吻合,運動中兩骨骼面接觸點均不相同,轉動中產生骨骼的角運動(擺動)。轉動的方向與骨骼運動的方向相同(無論是凸面還是凹面)。如果只單獨發生轉動將產生骨骼面一端的壓迫及另一端的分離。因此以此方式被動牽張關節是產生關節面的壓迫,有可能造成關節損傷。功能正常的關節,純粹的轉動是不會單獨發生的,一定會伴隨滑移及旋轉。

旋轉

指一骨骼在另一骨骼上旋轉。特點是骨骼沿著一靜止的機械軸做旋轉。骨骼在旋轉時,其運動的骨骼面上的同一點將畫出一個圓弧。在關節內,旋轉很少單獨發生,多半與轉動和滑移一起發生。

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