間歇性指令通氣

間歇性指令通氣是相對地控制通氣,就持續指令通氣(CMV)而言。無論自主呼吸次數多少和強弱,呼吸機按呼吸頻率給予通氣輔助,其壓力變化相當於間斷IPPV,每兩次機械通氣之間是自主呼吸,此時呼吸機只提供氣量。可加用各種"自主通氣模式"。分容積控制間歇指令通氣(VC-IMV)和壓力控制間歇指令通氣(PC-IMV)。

機械通氣對心輸出量影響取決於平均氣道壓高低,原發病對心血管影響及病人心功能代償程度。機械通氣心輸出量下降原因有(1)胸內壓升高引起;①靜脈回流減少;②使左室舒張末壓升高而容積縮小;③肺血管阻力升高;④冠狀動脈血流減少;⑤神經反射性心肌收縮力下降。(2)水電酸鹼失衡引起心律失常。(3)消化道出血,血容量下降。

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