門冬氨酸鉀鎂葡萄糖注射液

成份

本品為複方製劑，其組分為：每1ml中含L-門冬氨酸(C₄H₇NO₄)為7.90—9.10mg，含鉀(K)為1.06—1.22mg，含鎂(Mg)為0.39—0.45mg，含葡萄糖(C₆H₁₂O₆·H₂O)為47.5—52.5mg。

性狀

本品為無色的澄明液體。

適應症

電解質補充藥，可用於低鉀血症、洋地黃中毒引起的心律失常（主要是室性心律失常）以及心肌炎後遺症、充血性心力衰竭、心肌梗塞的輔助治療。

規格

100ml：L-門冬氨酸0.85g、鉀0.114g、鎂0.042g與葡萄糖5g。

用法用量

靜脈滴注。一次100ml～200ml緩慢靜脈滴注，一日1次，或遵醫囑。

不良反應

滴注速度過快可能引起高鉀血症和高鎂血症，還可出現噁心、嘔吐、顏面潮紅、胸悶、血壓下降，偶見血管刺激性疼痛等。大劑量可能引起腹瀉。

禁忌

高鉀血症、急性和慢性腎功能衰竭、Addison氏病、Ⅲ^o房室傳導阻滯、心源性休克（血壓低於90毫米汞柱）者禁用。

注意事項

本品不能肌肉注射和靜脈推注，靜脈滴注速度宜慢。
腎功能損害、房室傳導阻滯患者慎用。
有電解質紊亂的患者應常規性檢測血鉀、鎂離子濃度。
糖尿病患者慎用。

孕婦及哺乳期婦女用藥

尚不明確，建議慎用本品。

兒童用藥

無可靠依據表明對兒童有任何毒害作用。

老年用藥

老年人腎臟清除能力下降，應慎用。

藥物相互作用

本品與保鉀性利尿劑和/或血管緊張素轉化酶抑制劑（ACEI）配伍使用時，可能會發生高鉀症。

藥物過量

至今臨床上尚無過量套用本品的事件發生。一旦過量套用本品，會出現高鉀血症和高鎂血症的症狀，此時應立即停用本品並予以對症治療（靜推氯化鈣100毫克/分鐘，必要時可採用透析）。

藥理毒理

門冬氨酸鉀鎂是門冬氨酸鉀鹽和鎂鹽的混合物，為電解質補充劑。鎂和鉀是細胞內的重要陽離子，在多種酶反應和肌肉收縮中扮演著重要角色，細胞內外鉀離子、鈣離子、鈉離子、鎂離子濃度的比例影響心肌收縮性。門冬氨酸是體內草醯乙酸的前體，在三羧酸循環中起重要作用。同時，門冬氨酸也參與鳥氨酸循環，促進氨和二氧化碳的代謝，使之生成尿素，降低血中氨和二氧化碳的含量。門冬氨酸與細胞有很強的親和力，可作為鉀、鎂離子進入細胞的載體，使鉀離子重返細胞內，促進細胞除極化和細胞代謝，維持其正常功能；鎂離子是生成糖原及高能磷酸酯不可缺少的物質，可增強門冬氨酸鉀鹽的治療作用。
臨床常用劑量下，未觀察到明顯毒、副作用。小鼠靜注的LD50大於700mg/kg。

藥代動力學

尚無本品經靜脈給藥的藥代學資料。據文獻報導，動物口服門冬氨酸鉀鎂後0.5～1小時血漿濃度達峰值，1小時後肝臟藥物濃度最高，其次為血、腎、肌肉、心臟和小腸等。