鎖骨下靜脈

是位於頸根部的短靜脈乾，自第1肋骨外緣由腋靜脈延續而成，向內行於胸鎖關節後方與頸內靜脈匯合成頭臂靜脈。鎖骨下靜脈與附近筋膜結合緊密，位置較固定，管腔較大，可作為靜脈穿刺或長期導管輸液部位。

基本介紹

• 中文名：鎖骨下靜脈
• 外文名：subclavian vein
• 類型：身體部位
• 位置：頸根部的短靜脈乾
• 作用：靜脈穿刺或長期導管輸液

鎖骨下靜脈的解剖結構：

為腋靜脈向上的延續，起於第1肋的外側緣，至胸鎖關節後方與頸內靜脈匯合形成頭臂靜脈。成人鎖骨下靜脈長約3～4cm，直徑1～2cm。鎖骨下靜脈的前面有鎖骨和鎖骨下肌；其後上方與鎖骨下動脈相鄰，但二者之間隔以前斜角肌；膈神經自其後方通過；下方與第1肋骨上面的淺溝接觸。鎖骨下靜脈始末兩端都有瓣膜。靜脈在經過中與周圍結構密切相連，其管壁與頸部筋膜、第1肋骨膜、前斜角肌腱以及鎖骨下肌的筋膜鞘等相連著，因而位置固定。當吸氣和臂上舉時，可使鎖骨下靜脈管腔加大。手術中若傷及此靜脈，可發生空氣栓塞。鎖骨下靜脈與頸內靜脈交角處，左側接受胸導管，右側有右淋巴導管注入。鎖骨下靜脈與同名動脈不同，鎖骨下動脈發出很多分支，而鎖骨下靜脈通常僅有頸外靜脈匯入，偶爾接納肩胛上靜脈和頸橫靜脈。由於鎖骨下靜脈管徑大，變異小，位置恆定，鄰近無重要結構，可反覆多次進行穿刺、置管等。故臨床上常選其為深靜脈穿刺、置管的途徑。經鎖骨上部或鎖骨下部插入鎖骨下靜脈導管的各種方法和技術，都已被套用，但一般認為由鎖骨下部進行為好。

鎖骨下靜脈的穿刺導管置入術

由腋靜脈終末部容易完成。腋靜脈-鎖骨下靜脈的連線處位於鎖骨內側1/3的後方，此連線處和鎖骨下靜脈借前斜角肌(成人厚10～15mm，兒童5～8mm)與鎖骨下動脈和臂叢分離，故靠近腋靜脈-鎖骨下靜脈連線處進行靜脈穿刺比在腋窩外側部穿刺較為安全。由於鎖骨下靜脈較粗，血流量較大，若灌注高滲溶液，血栓形成的發生率比較遠的外周靜脈小；使用鎖骨下靜脈導管的病人可以走動。安置導管時右側較左側順利，故臨床上穿刺置管時，首先考慮在右側進行。