錢幣狀濕疹

錢幣狀濕疹又稱錢幣狀濕疹性皮炎或盤狀濕疹。皮損呈散在的硬幣大小的圓形紅色斑片，其上可發生丘疹、水皰、輕度糜爛、滲出和結痂等急性或亞急性表現，少見皮損直徑大於10厘米者，邊界清楚，可單發或多發，常為慢性，呈輕度苔蘚樣鱗屑性損害，有時中央消退，似表皮癬樣，對稱發生，多見於手背及四肢伸側，背部，自覺劇烈瘙癢。

基本介紹

• 英文名稱：Nummular Eczema
• 就診科室：皮膚科
• 多發群體：55～65歲男性，15～25歲女性
• 常見發病部位：手背及四肢伸側、背部
• 常見症狀：皮損呈散在的硬幣大小的圓形紅色斑片，其上可發生丘疹、水皰、輕度糜爛、滲出、結痂等

病因

本病病因尚不明確，由許多因素相互作用引起的。

臨床表現

本病常見於男性，發病高峰在55～65歲；女性在15～25歲也是發病高峰，兒童少見。大多呈慢性經過，個別皮損可持續很長時間，反覆發作，多在冬季加重或復發，有在以往原受累部位復發的特點。皮損呈散在的硬幣大小的圓形紅色斑片，其上可發生丘疹、水皰、輕度糜爛、滲出、結痂等急性或亞急性臨床表現。少見皮損直徑大於10厘米者，邊界較清楚，可單發或多發，常為慢性，呈輕度苔蘚樣鱗屑性損害，有時中央消退，似表皮癬樣。對稱發生，多見於手背及四肢伸側、背部，自覺劇烈瘙癢。

診斷

根據濕疹臨床表現為瘙癢劇烈、多形性損害、有滲出傾向、好發四肢屈側及容易反覆發作的特點，容易做出診斷。

鑑別診斷

本病應和體癬、接觸性皮炎、異位性皮炎、神經性皮炎等疾病相鑑別。

治療

1.去除病因

（1）儘管濕疹的病因不易明確，仍應詳細詢問病史，進行必要的系統檢查，儘量找出可能的病因，並加以去除。

（2）過敏體質者，除了在衣食住行等方面儘量避免接觸容易引起過敏的物質以外，還應加強身體鍛鍊，以便改善過敏體質狀態。

2.避免刺激因素

避免刺激因素，包括搔抓、開水燙洗、肥皂擦洗、飲酒及辛辣食物等，以免加重濕疹的病情。

3.早治療

對密集分布的紅色丘疹、丘皰疹伴劇烈瘙癢，應早期治療。早期濕疹大多屬於急性期或亞急性期，可全身套用抗組胺藥、皮質類固醇激素等，待控制後漸停用，局部可根據不同表現對症套用。

預後

本病大多呈慢性經過，皮損可持續很長時間，反覆發作，多在冬季加重或復發，有在以往原受累部位復發的特點。