鋦-242環境暴露

環境水平及人體照射途徑

UNSCEAR2000報導，車諾比核事故在1996年估算的²⁴²Cm釋放活性總量約為0.9PBq。²⁴²Cm為α放射性核素，主要通過食入、吸入、皮膚及傷口途徑造成內污染。

人體健康風險

體內代謝

（1）吸收。

①呼吸道吸收。有關鋦在人肺組織中的轉運資料極為罕見。從1例事故性吸入²⁴⁴CmO₂和AmO₂的內污染案例來看，²⁴⁴CmO₂由肺臟的半廓清期為28d。ICRP第48號出版物指出，基於鋦由肺臟的清除速度快，所有化合物M類的半廓清期約為數十天。

②胃腸道吸收。關於鋦在人胃腸道吸收的資料極罕見。動物資料表明，鋦由胃腸道的吸收率介於3×10⁻⁵～4×10⁻³。

（2）分布。鋦自血液中的清除速度相當快，在靜脈注入後0.25～1h，血液鋦含量占注入量的21%，而在注入後2.5～10h，則降低到注入量的1%。在血液中，鋦主要存在於血漿內，其中，半數以上與球蛋白結合，與白蛋白的結合量占5%～7%。自血液清除後的鋦主要沉積在骨骼和肝臟。

（3）排除。鋦自人體內的主要排除途徑是腸道和腎臟。由胃腸道攝入人體內的鋦，因其吸收率很低，大部分自腸道排除。ICRP第48號出版物認為鈽在人體內的代謝參數既適用於鎇，也適用於鋦，即進入血液的鋦，有10%直接排除出體外，50%沉積在骨骼，30%沉積在肝臟，其餘10%沉積在其他器官組織中。鋦自骨骼和肝臟的生物半排期分別為50a和20a。

損傷效應

動物實驗資料表明，鋦對機體的損傷效應與鎇相同。靜脈注入可溶性鋦後，造血系統遭受嚴重破壞，外周血中的紅細胞數明顯減少，白細胞除數量顯著減少外，並發生質的改變；同時還可見到未成熟的白細胞，嗜多染紅細胞及有核紅細胞等。在肝臟中，肝細胞變性、壞死，毛細血管擴張、充血，以及肝小葉邊緣區膽管增生。腎臟損傷表現為在血循環被破壞的基礎上，發展為進行性腎小管壞死，尤以近曲細管和遠曲細管相連部位更甚；在管腔內可見透明管型及顆粒管型；腎小球血管袢早期擴張充血；進而出現蛋白浸潤，腎小球均質化。長期沉積在體內的鋦，晚期可誘發各種腫瘤，如肺癌、骨肉瘤及乳腺癌等。

診斷及治療

加速排除：DTPA是加速排出²⁴²Cm的首選藥物，促排效果顯著。但DTPA對難溶性鋦化合物（二氧化鋦）的促排效果是很差的。沉積在體內的鋦幾乎全部在骨骼內，而且它們由骨骼中的排除非常緩慢。