銀星獨見，病證名。系指黑睛生星點狀白翳的病證。《證治準繩·雜病》：“大凡見珠上有星一、二顆，散而各自生，過一、二日看之不大者方是。”本病多因肝經風熱或肝腎陰虛而致。治療上屬風熱者宣祛風清熱，可用蟬花無比散加減；屬陰虛火旺者，宜養陰清熱，用六味地黃丸加減。銀星獨見指黑睛表層單獨出現星點翳障，顏色如銀而名。與西醫學之單純性角膜炎相似。
基本介紹
- 中文名：銀星獨見
- 實質：病證名
- 表現：黑睛生星點狀白翳
- 記載：《證治準繩·雜病》
病因病機,診斷依據,辯證論治,其他治療,藥方詳解,
病因病機
病名見於《證治準繩》：“大凡目珠上有星一二顆，散而各自生，過一二日，看之不大者，方是。”詳見王肯堂、胡芝樵、聶文濤等的論治。
因風熱上攻所致。以黑睛生翳一、二顆，色白如星，不擴大，不連綴，伴目赤、畏光、流淚。現代醫學所稱淺層點狀角膜炎多有銀星獨見症。
診斷依據
銀星獨見，病證名。系指黑睛生星點狀白翳的病證。《證治準繩·雜病》：“大凡見珠上有星一、二顆，散而各自生，過一、二日看之不大者方是。”本病多因肝經風熱或肝腎陰虛而致。治療上屬風熱者宣祛風清熱，可用蟬花無比散加減；屬陰虛火旺者，宜養陰清熱，用六味地黃丸加減。
銀星獨見指黑睛表層單獨出現星點翳障，顏色如銀而名。與西醫學之單純性角膜炎相似。
辯證論治
本病多因外感風熱之邪上犯於目。若風熱發展，肝熱上乘，黑睛受灼。亦有因肝腎陰虛，虛火上炎，結而為星。
本病風熱之邪尚輕，正氣較強，故初起症狀較輕。若肝熱上乘，黑睛受灼，則黑睛可見潰瘍，灼痛、畏光流淚較明顯。若肝胃陰虛，津液虧耗，目失所養則眼內乾澀。辨證宜分虛實；實證治則宜祛風清熱，虛證治則宜滋陰降火。
其他治療
1．銀星獨見的針刺療法
取穴：睛明、攢竹、合谷、曲池。用平補平瀉法。
2．銀星獨見的飲食療法
(1)決明子粥：炒決明子10～15克，白菊花10克，粳米100克，冰糖少許。先將決明子入鍋內炒至微有香氣，取出待冷後與白菊花同煎，取汁去渣，然後與粳米煮粥，加入少許冰糖。
(2)桑葉豬肝湯：用桑葉15克，豬肝100克(切片)加水適量煲湯，用少許食鹽調味，飲湯食豬肝。
藥方詳解
風熱犯目型
【證見】黑睛生星翳一顆，色銀白，灼痛、畏光流淚症狀輕，或有抱輪紅赤。
【治法】祛風清熱。
【方藥】
1．主方桑菊飲(吳鞠通《溫病條辨》)加減
處方：桑葉10克，菊花10克，桔梗8克，薄荷6克，連翹10克，金銀花10克，黃芩10克，夏枯草10克，木賊10克，谷精草10克，甘草6克。水煎服。
2．中成藥
(1)桑菊感冒片，口服，每次4～8片，每日2～3次。
(2)銀翹解毒片，口服，每次4片，每日2—3次。
肝熱上乘型
【證見】症狀與上型類似但較重，口乾苔黃，脈數。
【治法】清肝瀉熱退翳。
【方藥】
1．主方新制柴連湯(黃岩《眼科纂要》)加減
處方：荊芥10克，防風10克，柴胡10克，蔓荊子lO克，龍膽草10克，黃芩15克，梔子10克，赤芍15克，木通12克，金銀花15克，連翹10克，甘草6克。水煎服，復渣再煎服。
2．中成藥
(1)牛黃上清丸，口服，每次1—2丸，每日2次。
(2)防風通聖丸，口服，成人每次6克，每日2次。
(3)柴胡注射液，肌肉注射，每次2毫升，每日1—2次。
(4)魚腥草注射液，肌肉注射，每次2毫升，每日1—2次。
虛火上炎型
【證見】黑睛星翳，抱輪紅赤不顯，眼內乾澀，或伴有遺精，腰酸。舌紅少苔，脈細數。
【治法】滋陰降火退翳。
【方藥】
1．主方知柏地黃丸(吳謙《醫宗金鑒》)加減
處方：知母10克，黃柏10克，生地黃20克，牡丹皮10克，茯苓12克，澤瀉10克，女貞子10克，谷精草10克，白蒺藜10克，蟬蛻6克。水煎服，每日l劑。
2．中成藥
(1)知柏地黃丸，服法見“胬肉攀睛”。
(2)石斛夜光丸，口服，大蜜丸每次1丸，小蜜丸6克，每日2次。兒童減量。
銀星獨見的外治法
1．選用魚腥草眼藥水、千里光眼藥水、黃芩眼藥水點眼，每日6～8次。
2．用內服藥渣再煎熱敷。
