金花丸是明代龔廷賢所著《萬病回春》卷五記載的中醫方劑，由黃連、黃芩、黃柏、梔子、大黃（酒煨）、桔梗等六味藥物組成，採用細末水泛為梧桐子大丸劑的炮製工藝。該方劑以苦寒清熱為核心功效，主治上焦實火引發的鼻紅症狀及各類火症表現。
在方劑演變體系中，該方與《準繩·類方》《宣明論》等典籍記載的金花丸存在藥物配伍差異，但均以黃連、黃芩、黃柏為基礎成分，形成清熱瀉火的方劑。臨床套用時需根據患者體質調整藥量，典型用法為睡前白湯送服50丸。
基本介紹
- 出處：《回春》卷五
- 組成：黃連、黃芩、黃柏、梔子、大黃（酒煨）、桔梗各等分
- 劑型：水丸
- 用法：臨臥服50丸
- 主治：上焦火症、鼻紅
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藥物組成與炮製
金花丸基礎組方包含六味藥材：
- 黃連：清熱燥濕，瀉火解毒
- 黃芩：瀉上焦實火
- 黃柏：清下焦濕熱
- 梔子：清三焦鬱火
- 大黃（酒煨）：通腑瀉熱兼制燥性
- 桔梗：載藥上行兼利咽喉
製備時取各藥材等分研磨成細末，加水泛丸製成梧桐子大小。酒煨大黃的炮製工藝可降低峻下作用，增強清熱效果。部分文獻記載的劑量差異體現在黃連用量範圍為4.8g至2兩，黃芩劑量最高達192g。
功效與主治
該方劑主要針對以下病症：
- 上焦實火證：表現為口舌生瘡、咽喉腫痛、目赤牙痛等
- 鼻紅症狀：酒皶鼻、鼻部持續性充血
- 熱毒內蘊證：伴隨煩躁口渴、小便短赤、大便秘結等
其作用機理通過三黃（黃連、黃芩、黃柏）協同清熱，配伍梔子增強瀉火效力，大黃通腑使熱邪從下而解，形成"苦寒直折"的治法。
方劑演變
在歷代醫籍中形成三條主要演變路徑：
- 劑量調整型《中國藥典》記載的梔子金花丸，將黃連劑量調整為4.8g，黃芩增至192g，適用於火毒熾盛的重症患者
- 藥物加減型
- 減桔梗：適用於咽喉症狀較輕者
- 加生地黃：滋陰以防火熱傷津
- 加黨參：兼顧脾胃虛弱患者
- 劑型改良型清代《醫方集解》將其改為散劑，現代臨床開發出口服液、膠囊等新劑型
臨床套用禁忌
使用該方需注意：
- 脾胃虛寒者慎用：方中多味苦寒藥易傷陽氣
- 中病即止原則：連續服用不超過7日，防止苦寒敗胃
- 特殊人群限制：孕婦及經期婦女禁用
與同名方劑的鑑別要點：
- 《回春》金花丸：含黃連、黃芩、黃柏、梔子、大黃（酒煨）、桔梗，主治上焦一切火症及鼻紅
- 《保命集》金花丸：配伍黃連、黃芩、黃柏，側重清熱瀉火
- 《外科正宗》金花丸：增加金銀花，主治瘡瘍
