遠端脾腎分流術

遠端脾腎分流術又稱“選擇性遠端脾腎分流術”,“Warren手術”。方法包括游離脾靜脈,脾靜脈遠側斷端與左腎靜脈行端-側吻合;保留胃短血管,結紮胃大、小彎,食管、胃底及後腹腔的各側支循環;使胃脾區的門靜脈血流經胃短靜脈經脾、經脾靜脈流入左腎靜脈,達到局限性減低食管胃底靜脈壓力的目的。實質上是胃脾區的選擇性分流術。

經20餘年的實踐表明,本法能有效地降低門靜脈壓力,控制食管胃底靜脈曲張所致的大出血,同時能保留肝臟的部分門靜脈灌注,術後腦病發生率低,復發再出血率為7.6%。本法手術複雜、費時,術後腹水發生率高。

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