遠程移動心電監護系統

遠程移動心電監護系統由心電監護手機終端、醫院監護中心伺服器和網路通信支持三部分組成。通過導聯兼容的數字式全信息記錄發射器，可以連續採集患者各種生活狀態下的心電信息，監測心臟電生理變化。利用移動GPRS信息發射技術，傳送監測數據，自動分析診斷預警，接收醫生下達的診斷醫囑；利用現代網路技術將長時間監測心電信息傳輸到監護中心，通過動態心電分析軟體，檢查分析患者多種症狀，給出診斷報告。

基本介紹

• 中文名：遠程移動心電監護系統
• 外文名：Remote mobile ECG monitoring system
• 學科：計算機科學
• 套用：遠程心電圖檢測
• 意義：預防和檢測疾病，如冠心病
• 組成：手機終端、監護中心、通信支持

簡介

遠程移動心電監護系統（Remote mobile ECG monitoring system）由心電監護手機終端、醫院監護中心伺服器和網路通信支持三部分組成。由心電監護手機終端釆集、處理、以及分析人體心電信號，自動識別區分正常和異常的心電信號，提供預診斷、評估和分類，及時捕獲異常心電圖，提供報警，從而實現及時的救治。同時，將有問題的心電信號片段及時通過網路和網際網路傳輸到監護中心，監護中心將確診的結果和相應的處治措施通過網路以簡訊形式反饋給心電手機監護終端，告知被監護人和監護人，實現被監護人心臟的實時監護。

功能介紹

1. 能夠實現移動遠程心電監護。廣大患者能夠通過本系統，採集心電信號，並通過移動通信網路實時傳送監護信號給醫院或者急救中心的遠程監護伺服器，從而獲得及時、專業的醫療救助。廣大的醫務人員，特別是農村、偏遠地區的醫護人員通過本系統，能夠得到大、中醫院醫學專家的指導和幫助，從而提高自身的業務能力，降低誤診誤治的幾率。救護車、搶險救災等移動場合的醫務人員也能通過本系統，獲得急救中心、醫院專家的救治指導，特別是指導對一些疑難、危重疾病的診斷和治療，從而提高急救的成功率。本系統能夠真正實現無論何時、無論何地進行遠程監護的目標。
2. 信號傳輸的質量、保密性和速率得到進一步的提高。由於目前的GPRS/GSM、CDMA移動通信網路使用的是數位訊號傳輸技術，心電信號通過數字傳輸方式進行遠程傳輸，較之於模擬傳輸方式，其抗干擾性大大提高，能夠保證信號高度保真，而且，由於採用數字傳輸方式，也較大地提高了心電信號傳輸的速率和保密性。
3. 使用自由度大，保護患者的疾病隱私。心電採集模組與掌上計算機之間通過藍牙通信實現監護信號的無線數位化傳輸，而無需再使用傳輸電纜。這將極大地方便個人隨身攜帶、隨時使用，而不會對個人的日常生活造成影響，並有助於保護個人的疾病隱私。藍牙技術作為一種新興的短距離無線通信技術，具有成本低、耗電省、抗干擾性強、保密性好、體積小、數據傳輸速率較高等優點，非常適合套用於攜帶型的嵌入式系統。在現場急救、事故搶險、出診、搬動患者等場合，醫務人員能夠在藍牙所覆蓋的空間範圍內對患者作比較自由的病情監護。
4. 分析處理能力強大、開放性好。掌上計算機具有心電圖分析處理所需的主要特徵，包括高性能的CPU、高解析度的顯示屏、較多的存儲空間、易操作性、便攜、易於聯網(包括移動通信網路和Internet網路)、高度的開放性和兼容性等。強大的計算能力，使掌上計算機能對多種異常心電事件作出實時自動分析，並在異常時提供報警，心電波形的顯示也更加逼真。由於掌上計算機具有較多和易於擴充的存儲空間，因而能夠較長時間地記錄心電數據，並可對此作進一步的回顧性分析和歷史比較。掌上計算機開放性和兼容性良好，易於進行多種監護參數的擴充和組合，並易於與PC同步數據，進一步可與醫院信息系統(HIS)、其他計算機系統以及Internet聯網。在PC端，應用程式可對監護數據作出深入分析，獲得心電異常事件和心電數據的趨勢，作出監護結論和報告，也能通過Internet實現遠程診斷。另外，開放式的系統也易於升級軟硬體以進一步提高系統的功能、修正存在的缺陷。
5. 實現了監護儀的微型化、低功耗、攜帶型設計。本監護儀使用具有高度集成度的心電晶片、A/D轉換晶片、處理器以及藍牙通信模組，並使用貼片元件，使得心電採集模組的結構高度緊湊，體積小、重量輕，使用的掌上計算機是集成有藍牙通信模組和/或者USB接口和/或者移動通信模組的手持智慧型設備，便於個人攜帶長時間使用。
6. 高度的電氣安全性、可靠性。由於掌上計算機和心電採集模組使用電池供電，監護儀的電氣安全性很高，沒有交流電可能導致的電擊危險。由於採用開放和成熟的技術，以此為基礎的基於藍牙的掌上型心電監護儀和移動遠程監護系統具有較高的可靠性，而高可靠性是醫療儀器的重要要求。
7. 自動分析預警。自動根據用戶心臟狀況調整心律、心率、ST段分析預警閾值，自動將異常情況傳送到心電監測中心。
8. 心電分析系統。自動分析速度：2-3分鐘，快速的系統干擾波的識別、染色標識正常和室性心電圖，自由設定模板類型，查閱壓縮圖形：可實時顯示1：1，彩色趨勢圖、全螢幕幕顯示或分屏疊加顯示、螢幕編輯和確定病人心電圖資料、測試結果儲存（可回放/編輯）、S-T段數據分析和HRV分析軟體、單個心電圖編輯、螢幕電子卡尺等等。

系統特點

1、根據需要12導聯/3導聯監護切換使用。

2、不限時間地點，全方位心電監護並記錄、存儲、實時報警、傳送及接收信息。

3、上級心臟遠程監護中心與基層監護中心之間可實現心電遠程會診功能。

4、報警：心臟電生理異常時自動或手動實時、電池欠壓、電極脫落。

5、心電分析系統軟體可對採集的心電信息顯示、分析、編輯、存檔和列印。

背景及臨床意義

背景

隨著我國步入老齡化社會，各種老年性疾病，包括高血壓、心臟病、腦中風等慢性病已成為我國的常見病、多發病。對這些慢性病進行有效的防治，是當前我國醫療保健服務要解決的主要問題。然而，這類問題的解決不是單純依靠傳統的中心醫院投入就能奏效的，需要把傳統的以中心醫院為軸心的醫療模式，轉換成以病人/家庭為中心、以社區服務為基礎的新的全民保健模式。為此，要求對慢性病的病情進行“家庭監測、社區監測”。這種“家庭監測、社區監測”常常關係到慢性病能否得到良好的控制，關係到患者生活質量的高低，關係到患者壽命的長短。而所需的這種病情監測儀器，必須具有易於攜帶、操作簡單、安全可靠、智慧型化、易於聯網、價廉等特點。廣大的患者以及保健醫生、家庭醫生、社區醫生、全科醫生等專業人士能夠利用這類攜帶型監護儀器對患者的病情進行自我監測或者監測，幫助患者自己或醫生準確地判斷病情，提高慢性病治療、康復的效果。

臨床意義有以下幾點

1、對冠心病的早期診斷：

判定心絞痛類型並提高診斷的精確性，胸痛原因的鑑別，對臥位性心絞痛和變異型心絞痛更為適合；評定患者間歇出現的症狀如胸悶、氣短、胸痛、心悸、眩暈、黑朦或暈厥是否心源性；無症狀性心肌缺血定性、定量及相對定位分析，識別高危患者和預測猝死的發生、提供電生理異常時最佳活動方案等。

2、心律失常：

對發作性心律失常進行定性和定量分析，並對心律失常患者進行危險性的評價。主要有：快速室上性心律失常、快速室性心律失常、停搏、傳導阻滯等等。

3、心肌梗死患者的預後評估，對PTCA術後患者，了解有無再狹窄。

4、評定竇房結功能：

可檢出更多的竇房結功能障礙而產生的各種心律失常，對SSS的診斷具有獨特的優勢，且具有很高的套用價值。

5、在其他心臟病中的作用如心肌病、二尖瓣脫垂綜合徵、預激綜合徵、肺心病等等，提高這些疾病心律失常的檢出率及協助判斷其預後。

6、檢測人功心臟起搏器的功能。

7、用於藥物療效觀察：評價抗心律失常、抗心肌缺血、抗心絞痛、正性肌力藥物的療效。