轉移性皮膚鈣化病

皮膚鈣化病是不溶性鈣鹽（主要為未定型磷酸鈣或少量碳酸鈣）沉積於皮膚內或皮下組織產生的疾病。可分為轉移性皮膚鈣化病，營養不良性鈣化病及特發性鈣化病等3型。

基本介紹

• 英文名稱：metastatic  cutaneous calcino
• 就診科室：內科
• 常見發病部位：大關節附近
• 常見病因：高鈣血症、高磷酸鹽血症
• 常見症狀：堅硬的白色丘疹，排列呈線狀或對稱性分布的結節狀斑塊，皮疹及結節內可擠出白色顆粒狀物

病因

由於高鈣血症或高磷酸鹽血症的結果。高鈣血症原因有：

1.原發性甲狀旁腺功能亢進。

2.攝入過多維生素D。

3.骨髓炎或癌轉移引起骨質廣泛的破壞，慢性腎功能衰竭，腎清除磷的功能降低，可以發生高磷酸鹽血症合併代償性血清鈣濃度降低。

臨床表現

多發生於腎性甲狀旁腺功能亢進及骨營養不良。損害呈堅硬的白色丘疹，排列呈線狀或對稱性分布的結節狀斑塊，從皮疹及結節內可以擠出白色顆粒狀物質。主要為大關節附近堅硬的皮下結節，隨著結節增大，可出現波動感。因真皮深部或皮下組織血管內或周圍可發生鈣沉著，導致這些血管發生閉塞和栓塞性潰瘍，尤以小腿多見。

檢查

組織病理：皮下組織一般呈大塊鈣沉積，在真皮內側通常為顆粒狀和小的沉積物。梗死性壞死區，受累的血管壁鈣化。蘇木紫染色時鈣沉積物染成深藍色，易確診。

診斷

根據臨床表現，皮損特點，組織病理特徵性即可診斷。

治療

對原發泛發性損害可試用依地酸鈣鈉（乙二胺四乙酸二鈉）治療；對伴高血鈣者應限制鈣鹽攝入；伴高血磷的應限制磷質攝入，同時給予氫氧化鋁凝膠，以減少磷的吸收。局部單個損害可予以手術切除。