路德維希咽峽炎

路德維希咽峽炎,也稱膿性頜下炎,也稱口底多間隙感染,又稱口底蜂窩織炎,多由口腔或牙根感染引起,以拔牙後多見。病原菌除咽部常見的溶血性鏈球菌外,多為厭氧菌,是口腔內感染在口底蜂窩組織內蔓延擴散的結果。

由厭氧菌或腐敗壞死性細菌為主引起的腐敗壞死性口底蜂窩織炎稱為路德維希咽峽炎(Ludwig's angina)。
由於感染在口底間隙的蔓延和擴散,患者首先會出現頜周(腮部)自發性劇痛,灼熱感,皮膚表面粗糙而紅腫堅硬。病變初期,腫脹多在一側,如炎症繼續發展,會擴散至頜周整個口底間隙。
患者語言不清,吞咽困難,不能正常進食。如腫脹向舌根、會厭或頸前發頸前發展,則可阻塞呼吸道,出現呼吸困難,並有發生窒息的危險。
在出現嚴重的局部感染症狀的同時,由於大量的毒素和細菌入血,患者會出現嚴重的全身感染症狀和膿毒症表現,包括寒戰、發熱、白細胞計數升高或者下降。膿毒症發展到最後,會出現休克、昏迷、呼吸衰竭等表現,並最終導致患者多臟器衰竭死亡。

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