跨省門診費用直接結算

跨省門診費用直接結算是跨省異地就醫直接結算工作的重要組成部分。實現跨省門診費用直接結算的地區，參保患者門診看病醫保支付的費用直接由醫保與醫院結算，不用病人墊錢後再回參保地報銷。長三角地區17個省市開通了這一服務。

基本介紹

• 中文名：跨省門診費用直接結算
• 別名：異地門診結算；異地就醫門診費用直接結算；異地門診聯網結報

概念定義

跨省異地就醫門診費用直接結算是指患者通過規範轉診，跨省就醫門診看病醫保支付的費用直接由醫保與醫院結算，不用病人墊錢後再回參保地報銷。

工作進展

2018年9月28日，長三角地區跨省異地就醫門診醫療費用直接結算的試點開展。滬蘇浙皖開始實施長三角異地就醫門診費用直接結算試點。

2019年4月18日，長三角地區跨省異地就醫門診費用直接結算工作推進會上宣布長三角門診結算新試點統籌區結算通道正式開通。新增江蘇省南京市、泰州市、連雲港市、常州市，浙江省杭州市、溫州市、湖州市、舟山市，安徽省六安市等9個新試點統籌區。

2019年6月8日，國家醫保局發文要求積極穩妥有序，探索推進跨省門診費用直接結算工作。