跟腱末梢病

劉翔的跟腱末梢病

台北時間8月18日上午11點50分，披著紅色戰衣和蹬著黃色戰靴的劉翔出現在110米欄起跑線上，但是在第一槍起跑之後，劉翔起跑之後悲情地一幕發生了，第一步邁出之後，劉翔的右腳明顯出現問題，在劉翔裁判示意有人搶跑之後，劉翔停了下來，然後無奈地將身上白色1號道標誌摘了下來，踉蹌地低著頭走出了“鳥巢”。現場滿座的觀眾目瞪口呆，衛冕冠軍退賽了。

劉翔是因為什麼退賽的？賽後，他走出場地只說了兩個字“跟腱”。究竟跟腱的傷病對於運動員影響有多大？第29屆北京奧運會醫療經理在他的搜狐部落格中進行了講解。

據報導，劉翔的腳傷已經有七年了，他的師傅孫海平說：“16日晚上我們進駐奧運村，通過在村裡面的醫院專家會診，拍了一個核磁共振，我們最後查出來他的傷實際上是跟腱末梢的問題。”

跟腱

是位於踝關節後方的一條大的肌腱，它連線小腿後方的肌肉群到跟骨，是人類行走、奔跑、攀登等運動不可缺少的工具。一般跟腱炎症分為細菌性和無菌性，但由於跟腱血液供應相對不充足的特殊原因，其癒合時間常比較緩慢。而據孫海平介紹，劉翔的跟骨比正常人突出，這裡也磨出過血泡，後來挑破留下了老繭。

在臨床上跟腱炎很常見，一般喜歡奔跑、爬山等負荷性運動的人群會發生跟腱炎，如果局部有皮膚破損，會有細菌存留，多是低毒性細菌，造成不利影響。注意避免反覆激素封閉治療，以防發生跟腱自發性斷裂。

發病原因

下坡奔跑，因為落地遠和加速距離長，前足撞擊地面產生的應力比在平地時大得多，而上坡奔跑時，由於足跟比前半足位置低，因此腓腸肌必須作更大的功來抬高足跟。

柔軟的鞋跟使足跟在鞋內過度移動，導致後半足不穩定，跟腱止點的不穩定，引起跟腱張力不穩定，增加跟腱撕裂的可能性。如果鞋底過於堅硬,第一跖趾關節不能彎曲，會使跟腱承受更大的張力。跟腱炎的生物力學因素包括過度內旋，足跟著地過遠，膝內翻(O形腿)，膕繩肌和腓腸肌僵硬，跟腱張力過大，弓形足以及足跟內翻畸形。

症狀和體徵

跟腱沒有真正意義上的腱鞘，而是由腱周組織(脂肪性間隙組織以分隔肌腱和腱鞘)包繞。跟腱炎早期疼痛主要是由於腱周組織的損傷所致。當患者起床或連續步行時，肌腱在腱周組織內活動增大，故疼痛加重。訓練時疼痛也會加重，用手指按壓跟腱有壓痛。如果患者不顧疼痛繼續跑步，炎症會擴散至肌腱，引起退行性變和纖維化，產生持續性疼痛，活動時加劇。

應急措施

運動員應停止跑步，墊高鞋跟減少跟腱張力，只要不引起疼痛即應加強膕繩肌彈性練習，穿軟底鞋以保證第1跖趾關節的屈曲。但鞋跟要堅硬，若跟腱無疼痛，可做足趾抬高練習以增加跟腱肌力。跟腱癒合前應避免快速上下坡跑步。

跟腱炎的治療

物理治療是關鍵。最關鍵的方法是在膝關節伸直的情況下讓腓腸肌伸展，以及在膝關節略彎曲的情況下讓比目魚肌伸展。力量加強訓練、超聲療法以及電刺激療法也都可以被套用於物理治療之中。消炎藥物可以加速痊癒。用一個腳跟抬高器來對局部進行矯形有時可以幫助跟腱的放鬆。將踝關節固定在自然狀態（90度）的夜間夾板可以幫助你防止小腿肌肉的緊繃。在一些嚴重的情況下，行走時可能需要藉助一些器械的幫助來減少跟腱上的張力。